上周六(8月17日)，成都市中醫(yī)醫(yī)院/成都中醫(yī)名醫(yī)館的兩位專家李蓉副主任醫(yī)師、張園主治醫(yī)師，分別從成人和兒童的角度、圍繞當下夏秋之交的季節(jié)特點，為大家?guī)砭实闹v座。

　　小兒腹瀉 吃米湯稀糊減輕胃腸負擔

　　夏末秋初氣溫依然很高，濕度也很大，是小兒腹瀉的高發(fā)時期，尤其是6個月~2歲的孩子，1歲以內(nèi)的孩子約占50%。張園說，小兒腹瀉若不及時治療，可引起多種并發(fā)癥，如營養(yǎng)不良、維生素缺失、微量元素缺乏和感染等。為什么孩子容易腹瀉呢?張園解釋，小兒胃腸道發(fā)育尚不成熟，胃酸分泌少，對進入胃內(nèi)的病菌殺滅能力較弱，病菌進入胃腸道后容易發(fā)生腹瀉。“同時，小兒胃腸道中各種消化酶少，不利于食物的消化，再加上小兒生長發(fā)育旺盛，需要足夠的營養(yǎng)，因此胃腸道的負擔也較重，易發(fā)生消化不良而導致腹瀉。”張園說，大量、長時間使用抗生素、濫用抗生素引起的腸道菌群失調(diào)時，也容易發(fā)生腸道感染而腹瀉。

　　腹瀉分感染性和非感染性兩種，前者是由細菌、病毒、寄生蟲等感染導致，后者又叫單純性消化不良腹瀉，是消化功能紊亂所致。

　　腹瀉發(fā)生后家長應該怎么做呢?張園建議，對輕度腹瀉的孩子，例如無嘔吐或偶見嘔吐現(xiàn)象，不發(fā)燒、不脫水，精神狀態(tài)較好，在家里吃吃中藥就可以了，同時可配合腸粘膜保護劑和微生態(tài)制劑。但是如果孩子大便次數(shù)每天10次以上，呈黃綠色稀水便或蛋花樣大便，并混有較多粘液和膿血，持續(xù)發(fā)熱、精神不佳，嘔吐頻繁、口渴唇干、眼窩凹陷、尿少或無尿，則必須立即送醫(yī)院救治。

　　“夏末秋初腹瀉的患兒主要是由于飲食不當和細菌感染造成的，家長應該留取孩子的大便樣本到醫(yī)院進行大便常規(guī)檢驗，以便明確初步病因。”張園提醒，必要時還需多次化驗大便以區(qū)分是細菌感染還是病毒感染，或是消化不良等。

　　如何護理腹瀉患兒，張園醫(yī)生做了詳細介紹。首先就是控制飲食，減輕胃腸負擔?？梢詴和：樘堑哪碳澳讨破?腹瀉奶粉不是治療腹瀉的東西，但因其不含乳糖，可代替之前的奶粉)，可給孩子喂米湯、稀糊、面條等易消化的食品。好轉(zhuǎn)后可慢慢過渡到生病前的正常飲食。腹瀉停止后繼續(xù)給予營養(yǎng)豐富的飲食，每天可適當加餐一次，持續(xù)一周到兩周。

　　其次，忌生冷和辛辣刺激的食物。張園特別提醒，水果也是生冷的食物，娃娃不宜多吃。第三，忌肥肉、奶油等高脂肪食物，因為腹瀉時消化力減弱，高脂食物易導致滑腸而加重腹瀉。“為防止脫水，可用500ml米湯+食用細鹽1.75克(啤酒瓶蓋半蓋)，隨時飲用，盡量多喝;也可以用25克炒米粉+食用細鹽1.75克+500ml水，煮3分鐘左右飲用。”對于經(jīng)常腹瀉的患兒，也可用淮山粉炒熟，每次3~9克，用鮮開水調(diào)成奶糕樣服用，每天3～4次。

　　如何預防小兒腹瀉

　　如何預防小兒腹瀉呢?張園提出了六大建議：

　　1.提倡母乳喂養(yǎng)。母乳是最好的健康食品，其內(nèi)含的免疫性物質(zhì)對保持和增強消化道局部的免疫力具有重要作用。母乳喂養(yǎng)對出生后4~6個月的小兒和娃娃的第一個夏天尤其重要，因此夏天不要斷奶。

　　2.食具與食品的衛(wèi)生。食具每天煮一次，用之前再用開水燙一下。

　　3.小兒腹瀉很多是喂養(yǎng)不當造成的，輔食要慢慢添加，避免同時添加多種食品，添加單種食品也要遵從“由少到多、由稀到稠”的原則，觀察大便正常后再添加。

　　4.小兒胃腸本身比較嬌弱，患病時(如感冒、風燒、咳嗽、支氣管炎等)消化功能明顯減低，不大喜歡吃東西。所以應減少食用的分量。

　　5.氣候變化要避免過冷過熱。平時室內(nèi)要多通風。天氣降溫要注意保暖，特別是肚子，太熱不要出去耍，潮濕的地方不要久坐。

　　6.培養(yǎng)孩子良好的衛(wèi)生習慣。飯前便后洗手。

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　　輕微感冒可不吃藥

　　“夏季感冒中醫(yī)又稱為暑濕感冒，是夏天特有的感冒，也就是老百姓俗稱的熱傷風。”李蓉表示，四川盆地的地理、氣候特點讓大家對暑濕感冒并不陌生，但是預防卻做得不夠。

　　“空調(diào)該用的時候還是要用，氣溫太高中暑了不是得不償失么?這幾天成都室內(nèi)溫度都有三十一二度，咋個都該開空調(diào)了嘛，只是不要把溫度調(diào)太低，二十七八度即可。”李蓉說，同時要經(jīng)常洗手，注意個人衛(wèi)生。除此之外，李蓉還總結(jié)了幾條預防感冒的具體措施：

　　第一，注意勞逸結(jié)合。熬夜是違反生理的，嚴重影響健康。她建議大家的作息時間盡量與自然保持同步。

　　第二，?；顒哟龠M血液循環(huán)。“活動也不能過度，例如早上跑步，如果過量的話反而傷氣，出點微汗最好，不要大汗淋漓。”

　　第三，注意補充動物蛋白。蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、纖維素都是人體必備營養(yǎng)成分，李蓉建議早餐可以適當增加多種動物蛋白質(zhì)，例如魚、牛奶、雞蛋等，晚餐則可以吃素，利于腸道休息。

　　第四，出現(xiàn)輕微癥狀時不要亂用藥。“現(xiàn)在很多人稍微有點感冒就吃阿莫西林、阿奇霉素、頭孢，這肯定不對。人體有自身調(diào)節(jié)功能，輕微感冒不用藥也能調(diào)整好。例如淋雨后有一點感冒，來一碗姜蔥湯或者酸辣湯可能就好了。”

　　藥膳預防熱傷風

　　如何通過飲食預防暑濕感冒呢?李蓉醫(yī)生推薦了以下三種藥膳：

　　1.藿香葉湯

　　原料：藿香葉20克

　　作用：芳香化淤、醒脾開胃

　　水開后加入20克藿香葉，5分鐘后放入少量白糖即可。

　　2.藿香荷葉粥

　　原料：藿香葉20克、荷葉10克、粳米100克

　　撈出藿香葉，放入100克粳米，小火煮三十分鐘后即可。

　　3.五翠飲

　　原料：西瓜皮、冬瓜皮、絲瓜皮、綠豆皮(綠豆也行)、梨皮。

　　熬水飲用即可。