小兒急性胃炎食療
小兒急性胃炎發(fā)病快,如果治療不及時很容易引發(fā)嚴(yán)重的后果。小兒急性胃炎食譜不僅在發(fā)病時可以給寶寶常吃,在平時也可以常給寶寶吃,可以起到防治小兒急性胃炎的效果。
一、發(fā)病原因
1、微生物感染或細(xì)菌感染 進(jìn)食污染微生物和細(xì)菌毒素的食物后引起的急性胃炎中,多見沙門菌屬、嗜鹽桿菌及某些病毒等。細(xì)菌毒素以金黃色葡萄球菌為多見,偶為肉毒桿菌毒素。近年發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌(H.pylori,Hp)也是引起急性胃炎的一種病原菌。
2、化學(xué)因素
(1)藥物:水楊酸鹽類藥物如阿司匹林、吲哚美辛等。
(2)誤食腐蝕劑:強(qiáng)酸(如硫酸、鹽酸、硝酸)、強(qiáng)堿(如氫氧化鈉、氧氧化鉀)引起胃壁腐蝕性損傷。
(3)誤食毒性物質(zhì):毒蕈、砷、滅蟲藥、殺鼠劑等化學(xué)毒物,均可刺激胃黏膜引起炎癥。
3、物理因素 進(jìn)食過冷、過熱的食品或粗糙食物均可損傷胃黏膜,引起炎癥。
4、應(yīng)激狀態(tài) 某些危重疾病如新生兒窒息、顱內(nèi)出血、敗血癥、休克、大面積灼傷等,使患兒處于嚴(yán)重的應(yīng)激狀態(tài),是導(dǎo)致急性糜爛性胃炎的主要原因。
5、蛋白過敏 外源性蛋白過敏引起胃炎,在牛奶或牛奶制品喂養(yǎng)的嬰兒中尤為常見。
二、發(fā)病機(jī)制
1、外源性病因 可嚴(yán)重破壞胃黏液屏障,導(dǎo)致氫離子及胃蛋白酶的逆向彌散,引起胃黏膜的損傷而發(fā)生糜爛、出血。
2、應(yīng)激狀態(tài) 使去甲腎上腺素和腎上腺素大量分泌,內(nèi)臟血管收縮,胃血流量減少,缺血、缺氧進(jìn)一步使黏膜上皮的線粒體功能降低,影響氧化磷酸化過程,使胃黏膜的糖原貯存減少。而胃黏膜缺血時,不能清除逆向彌散的氫離子;缺氧和去甲腎上腺素又使碳酸氫根離子分泌減少,前列腺素合成減少,削弱胃黏膜屏障功能,導(dǎo)致胃黏膜急性糜爛性炎癥。
首先是去因治療,如藥物性者停用相關(guān)藥物,應(yīng)激性胃炎積極治療原發(fā)病,感染性可選用適當(dāng)抗生素,腐蝕性胃炎處理參見本章中的食管化學(xué)燒傷。病人宜臥床休息,進(jìn)清淡流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,必要時停食1~2餐。有脫水者糾正水及電解質(zhì)紊亂。有嚴(yán)重出血時應(yīng)按上消化道出血處理,如補(bǔ)充血容量,給H2受體拮抗藥或質(zhì)子泵抑制劑,必要時內(nèi)鏡止血等。危重病人可用H2受體拮抗藥口服或注射預(yù)防應(yīng)激性胃炎發(fā)生。
1、單純性胃炎 以對癥治療為主,去除病因,解痙止吐,口服黏膜保護(hù)劑,對細(xì)菌感染尤其伴有腹瀉者,可選用小檗堿(黃連素)、卡那霉素、氨芐西林(氨芐青霉素)等抗生素。有幽門螺桿菌者,則應(yīng)作Hp的清除治療。
2、糜爛性胃炎 應(yīng)控制出血,去除應(yīng)激因素,可用H2受體拮抗藥,如西咪替丁20~40mg/(kg·d),法莫替丁0.4~0.8mg/(kg·d),或質(zhì)子泵阻滯藥奧美拉唑0.6~0.8mg/(kg·d),以及應(yīng)用止血藥,如巴曲酶(立止血)注射,凝血酶口服等。
急性胃炎患者在飲食上宜多食用以下食物:
1、多飲水,以補(bǔ)充因吐瀉損失的水和鹽。具體方法是:用溫的淡鹽水(開水、粗鹽)、淡紅茶水、煮菜水交替飲用。一般每小時1次,每次飲150-200毫升。多飲水還有利於排除毒物。
2、患者嘔吐停止、腹瀉次數(shù)減少后,選喝少量小米米湯或稀藕粉,以后逐漸吃些粥、煮軟的細(xì)面條、薄面片等。還要繼續(xù)多飲水,不要急於吃肉、蛋等含蛋白質(zhì)與脂肪多的食物和易引起脹氣的和食物纖維多的食物,如牛奶暫時不要食用。
3、病情緩解后,例如腹痛止、便次少、體溫接近正常后,可以開始吃雞蛋湯、蒸雞蛋羹、酸奶、粥、面湯、蘇打餅乾、烤面包乾、清蒸或清燉鮮魚、瘦肉泥、嫩菜葉等。每餐食量宜少。
4、恢復(fù)期宜吃易消化、刺激性小和脹氣性輕的食物,盡量做得軟爛清淡一些。
急性胃腸炎也宜吃以上食物,并注意以清淡食物為宜。
不適宜吃的食物:
為避免胃腸道發(fā)酵,脹氣,急性期應(yīng)忌食牛肉等易產(chǎn)氣食物,并盡量減少蔗糖的攝入.應(yīng)注意飲食衛(wèi)生.忌食高脂肪的油煎,炸及熏,臘的魚肉,含纖維素較多的蔬菜,水果,刺激性強(qiáng)的飲料,食物和調(diào)味品等.
桂花心粥:
粳米50克,桂花心2克,茯苓2克。粳米淘凈。桂花心、茯苓放入鍋內(nèi),加清水適量,用武火燒沸后,轉(zhuǎn)用文火煮20分鐘,濾渣,留汁。粳米,湯汁放入鍋內(nèi),加適量清水,用武火燒沸后,轉(zhuǎn)用文火煮,至米爛成粥即可。每日1次,早晚餐服用。
鮮藕粥:
鮮藕適量,粳米100克,紅糖少許。將鮮藕洗凈,切成薄片,粳米淘凈。將粳米、藕片、紅糖放入鍋內(nèi),加清水適量,用武火燒沸后,轉(zhuǎn)用文火煮至米爛成粥。每日2次,早晚餐食用。
桔子蜂蜜飲:
橙子1只,蜂蜜50克。將橙子用水浸泡去酸味,然后帶皮切成4瓣。橙子、蜂蜜放入鍋內(nèi),加清水適量,用武火燒沸后,轉(zhuǎn)用文火煮20?25分鐘,撈出橙子,留汁即成。代茶飲。
枸杞藕粉湯:
枸杞25克,藕粉50克。先將藕粉加適量水小火煮沸后,再加入枸杞,煮沸后,可食用。每日2次,每次100?150克。
桔皮粥:
鮮桔皮25克,粳米50克。先將鮮桔皮洗凈后,切成塊,與粳米共同煮熬,待粳米熟后食用。每日1次,早餐食用。
蜂蜜桃汁飲:
蜂蜜20克,鮮桃1個。先將鮮桃去皮,去核后壓成汁,再加入蜂蜜和適量溫開水即成。每日1~2次,每次100毫升。
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