兒童腎炎的癥狀比較明顯，有的孩子也會患上腎炎，家長們應(yīng)該注意孩子患腎炎后的癥狀。一些因素容易加重腎炎的情況，所以平時應(yīng)該多注意這方面的事項。

兒童腎炎病因

小兒腎炎一般指腎小球腎炎，是一種雙側(cè)腎臟的彌漫性、非化膿性疾病。多發(fā)生于學(xué)齡兒童，6-9歲最為常見。常繼發(fā)于上呼吸道的細(xì)菌或病毒感染，但是腎炎的發(fā)病并不是細(xì)菌或病毒直接損傷腎臟而發(fā)生的炎癥，而是由于病原體侵入人體后，引起體內(nèi)產(chǎn)生的一系列自身免疫反應(yīng)，造成腎臟損傷而致病。

小兒患腎炎多是屬于急性腎炎。急性腎炎多發(fā)生在潮濕天氣易變季節(jié)。在咽痛或上呼吸道感染后1~2周發(fā)病，兒童有皮膚病和皮膚化膿性感染時也易發(fā)生，目前認(rèn)為與溶血性鏈球菌的感染有密切關(guān)系，但其他細(xì)菌和病毒的感染也可引起。

兒童腎炎的癥狀

在發(fā)病前1-4周常有急性扁桃體炎、皮膚膿皰病等先驅(qū)感染。開始有低燒、咳嗽、頭暈、惡心、嘔吐、食欲減退、疲乏無力等癥狀。血尿和浮腫是診斷本病的特點(diǎn)。

發(fā)病早期患兒尿量顯著減少，浮腫加重，呼吸急促，心率加快，煩躁不安，進(jìn)而病情可急劇惡化，出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，面色灰白，四肢冰冷，頻繁咳嗽，咯出粉紅色泡沫樣痰，說明患兒有心衰發(fā)生。如果患兒在發(fā)病的早期頭暈嚴(yán)重，惡心、嘔吐，并出現(xiàn)一過性失明，嚴(yán)重者突然驚厥、昏迷，則為高血壓腦病的表現(xiàn)。部分嚴(yán)重的病例在早期出現(xiàn)急性腎功能衰竭。

浮腫是兒童腎病最明顯癥狀：水腫常最早出現(xiàn)，始于顏面眼瞼，漸及全身、單純性腎病多高度浮腫，指壓皮膚呈凹陷性，重者累及漿膜腔，出現(xiàn)胸水、腹水、鞘膜積液和陰囊水腫，可導(dǎo)致呼吸困難、腹瀉或嘔吐。

浮腫反復(fù)發(fā)生，偶可自行消退。腎炎性腎病水腫不如單純性腎病顯著，也可極輕，甚至不易察覺。低白蛋白血癥造成營養(yǎng)不良和發(fā)育落后，表現(xiàn)為毛發(fā)不榮，皮膚干燥，易生間擦疹和潰瘍，指、趾蒼白，面色不華，唇淡苔白，患兒疲乏少動，反應(yīng)淡漠，易發(fā)生感染。

兒童腎炎怎么治療

· 西醫(yī)療法

1.抗生素治療

每天要注射5-10萬u/kg的青霉素，分為兩次進(jìn)行肌肉注射;或者分兩次點(diǎn)滴滴入50-100mg/L頭孢噻肟。

2.利尿

每天分三次口服氫氯噻嗪，每天要口服1—2mg/kg。

3.降壓

每天進(jìn)行利血平的肌肉注射，量是O.07mg/kg;或者每天口服三次利血平，量是0.02mg/kg。如果孩子得了高血壓腦病，需要同時配合其他一些藥物，例如硝昔鈉5mg溶于濃度為5%的lOOml的葡萄糖液中，靜滴八到十分鐘，一到五分鐘的時間內(nèi)可以根據(jù)孩子血壓的情況調(diào)整速度，或者肌肉注射濃度為50%的硫酸鎂0.1ml/kg。

· 中醫(yī)藥治療

1.急性期

(1)孩子風(fēng)水上犯：眼瞼處會出現(xiàn)浮腫，然后慢慢蔓延到全身，孩子會惡風(fēng)，咳嗽，尿液也會減少，孩子的尿液會十分渾濁甚至出現(xiàn)血尿。孩子的舌頭是淡紅色的，而且舌苔會發(fā)白，脈象浮緊或者浮數(shù)。

治法：滋潤肺部并且利水。

方藥：麻黃3g、生石膏25g(需要先煎)、車前子10g(需要包煎)、澤瀉10g、板藍(lán)根15g、黃苓10g、仙鶴草10g、白茅根15g。

(2)小兒腎炎濕熱浸漬：孩子的四肢和軀干都出現(xiàn)浮腫，感覺口渴而且心情十分煩躁，孩子感覺胸悶腹脹，皮膚出現(xiàn)瘡毒，并且感覺頭痛和身子重，孩子的尿液是渾濁的，如洗肉湯一樣，孩子的舌頭發(fā)紅，舌苔發(fā)黃，脈象是滑數(shù)。

治法：去熱利濕清除毒素。

方藥：杏仁10g、生薏仁15g、白蔻仁6g、滑石10g(需要包煎)、通草3g、厚樸6g、半夏6g、黃柏6g、大小薊各需要10g。

(3)孩子水氣上凌心肺：孩子的四肢和軀干會出現(xiàn)浮腫，咳嗽，呼吸急促，心情煩躁，不能夠平躺下來，孩子的嘴唇會發(fā)紫，指甲會發(fā)白，舌苔也會發(fā)白，脈象細(xì)數(shù)無力。

治法：直肺利水，補(bǔ)氣溫陽。

方藥：麻黃3g、桔梗6g、澤瀉10g、附子10g(需要先煎)、桂枝6g、細(xì)辛1g、太子參10g、北五加皮1Og、萬年青10g、丹參10g、川椒6g。中成藥：黑錨丹。

(4)孩子邪陷心肝：孩子會感覺頭昏眼花，惡心并且嘔吐，看不清東西，心情十分煩躁;如果情況嚴(yán)重孩子會出現(xiàn)抽搐、昏迷等情況，孩子的舌頭發(fā)紅，舌苔發(fā)黃，脈弦。

治法：利肝熄風(fēng)，利濕開竅。

方藥：羚羊角粉1.5g(需要沖服)、鉤藤、旋覆花(需要包煎)、代赭石、黃芩10g、龍膽草、澤瀉、車前子(需要包煎)、當(dāng)歸、生地各10g，木通3g、山梔6g。中成藥：蘇合香丸。

2.恢復(fù)期

(1)孩子脾氣虛弱：孩子感覺疲倦沒有力氣，臉色發(fā)黃，身上出汗，反應(yīng)冷漠，大便不利，舌頭顏色很淡而且舌苔發(fā)白，脈象遲緩。

治法：補(bǔ)氣益脾。

方藥：人參10g、黃芪15g、白術(shù)10g、茯苓10g、炙甘草3g、當(dāng)歸10g、陳皮6g、升麻6g、柴胡6g。中成藥：補(bǔ)中益氣丸。

(2)孩子腎陰虧虛：孩子頭暈，全身沒有力氣，而且感覺腰酸背痛，手心和足底都會發(fā)熱，身體發(fā)熱盜汗，舌頭是淡紅色，舌苔減少或者脫落，脈象細(xì)數(shù)。

治法：潤陰補(bǔ)腎。

方藥：熟地、山萊萸、澤瀉、丹皮、茯苓、大薊、小薊、牛膝、女貞子、旱蓮草各10g，山藥12g，白茅根15g。中成藥：六味地黃丸，知柏地黃丸。

兒童腎炎怎么護(hù)理

孩子的了腎炎，家長一定也是心疼著急，而這種病的康復(fù)不是一個迅速的過程，需要對孩子長時間的耐心調(diào)理和呵護(hù)。日常生活中應(yīng)該注意些什么呢?

1、注意保暖。切忌讓孩子著涼，感冒會加重病情甚至造成反復(fù)。

2、患兒不宜吃多鹽食物。飲食要注意少鹽，對血壓還沒有降到正常的孩子，這點(diǎn)十分重要。但飯菜無鹽又會影響食欲，宜用低鹽飲食。在浮腫和高血壓消失后，才可改進(jìn)普通飲食，但也要清淡，不可過咸。饅頭和蘇打餅干中也含有鈉，最好不要給孩子吃?？梢宰尯⒆映砸恍┬迈r蔬菜和水果，以補(bǔ)充體內(nèi)維生素。

3、孩子不宜勞累，家長要特別注意安排好孩子的作息時間，盡量得到充分的休息。

4、小孩衣服不宜久穿不換。感染常是誘使腎病復(fù)發(fā)的原因。經(jīng)常洗澡換衣，保持皮膚清潔，可防止皮膚感染。

5、不宜隨便減量或停藥。治療腎病，大都需要服用激素類藥物。服用激素的病孩，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，隨病情好轉(zhuǎn)，逐漸減量直至停藥。家長要督促孩子按時按量服藥，切不可隨意減量和停藥，以免造成病情反復(fù)。

兒童腎炎食療

鯽魚冬瓜湯：鯽魚250克，冬瓜500克。將鯽魚洗凈，去腸雜及鰓與冬瓜(去皮)同煎湯。每日2次，吃魚飲湯。清肺利尿，消腫，適用于小兒腎炎急性期。茅根湯：干白茅根250克，白糖25克。

將于品茅根洗凈后切碎，放入砂鍋內(nèi)，加水適量，煎湯會渣，然后加人白糖，溶化后即可飲用。以上為1日量，分2～3次當(dāng)茶溫?zé)犸嬘?，連服l～2周，直至腎炎痊愈。清熱利尿。適用于小兒急性腎炎。

瓜皮赤豆湯：冬瓜皮、西瓜皮、白茅根各20克，玉米須15克，赤小豆200克。先把赤小豆放入砂鍋內(nèi)，加入溫水適量，浸泡互～2小時;再把冬瓜皮、西瓜皮、白茅根、玉米須一同放入泡赤小豆的砂鍋內(nèi)，再加些冷水，煎沸后改用小火再煎半小時即可。以上為1日量，煎成后去渣，分作3次，溫?zé)犸嬘?，直至水腫消退。利水，消腫。適用于小兒急性腎炎所致的小便不利、全身水腫。

胡椒蛋：白胡椒7粒，新鮮雞蛋1個。把雞蛋頂部，用小剪刀剪個筷子頭粗細(xì)的小孔，把7粒白胡椒從小孔放人雞蛋中，再用面粉和成面團(tuán)，把雞蛋小孔封固，用濕紙把整個雞蛋包裹起來，放入蒸籠內(nèi)蒸熟或放入碗內(nèi)，隔水蒸熟即可。把蒸熟的雞蛋去殼后，將雞蛋胡椒一起趁熱吃下，每日1次，連用10次為一療程，休息3天后再服第二療程，一般用3個療程。治療小兒慢性腎炎。

一日食譜：

初期的飲食中蛋白質(zhì)限制在每日11克，禁用食鹽。

早飯：糖粥一碗?！↑c(diǎn)心(9：00)：蘋果1只

午飯：白粥一碗、蛋黃一只、黃芽菜(100克)、油10克(炒菜用)

點(diǎn)心(14：00)：煮梨1只(100克) 、糖20克

晚飯：白粥一碗、青菜60克、土豆30克、油10克

點(diǎn)心(19: 00)：蘋果一只(100克)

兒童腎炎該如何預(yù)防

中醫(yī)認(rèn)為，腎為先天之本，五臟六腑之根，主骨生髓通腦，是人體生長、發(fā)育、生殖的重要器官，同時也是臟腑發(fā)揮各種功能及使命活動之根本。因此從兒童期開始護(hù)腎對人的一生都至關(guān)重要。

初生兒期：(生后一個月內(nèi)) 此期初離母體，無論在飲食方面和寒溫調(diào)節(jié)方面均需特別注意。提倡母乳喂養(yǎng)，哺乳要定時定量，白天每3~4小時一次，夜間6~8小時一次。

乳兒期：(1周歲以內(nèi))此期是人生長發(fā)育最迅速時期，飲食除乳汁外要增加輔助食品，以滿足機(jī)體發(fā)育的需要。由于體內(nèi)胃氣較弱，運(yùn)化不足，稍有不慎，易發(fā)乳食停滯;氣血未充，筋骨柔弱，不能耐受風(fēng)寒溫?zé)岬炔⌒暗那忠u，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)養(yǎng)，以固真氣。

幼兒期：(從1周歲到3周歲)這一時期各種生理機(jī)能趨向成熟，應(yīng)當(dāng)斷乳，如哺乳時間過長，不進(jìn)其他食品，可使脾胃虛弱，造成小兒營養(yǎng)不良，影響發(fā)育。小兒斷乳后，大多飲食不知自節(jié)，食后不知飽足，必需適當(dāng)控制飲食，避免擇食嗜食。(從3周歲到7周歲)此期小兒氣血充盛，抗病能力增強(qiáng)，模仿力強(qiáng)，可開展相適應(yīng)的文體活動，鍛煉體質(zhì)。使其很好的發(fā)育成長。

學(xué)童期：(從7周歲到14周歲)此期小兒繼續(xù)發(fā)育成長，胃氣日趨充實(shí)，此后開始性的發(fā)育，而轉(zhuǎn)入少年期。此期要進(jìn)一步加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，不斷提高對外界環(huán)境變化的適應(yīng)能力。兒童時期的生理特點(diǎn)是機(jī)體和生理功能都沒有達(dá)到成熟和完備的程度，易生疾病，另外發(fā)育較快，在兒童時期加強(qiáng)養(yǎng)生護(hù)腎，對預(yù)防腎臟病、延年益壽有積極的意義。