新生兒有哪些營養(yǎng)需求

新生兒的營養(yǎng)需要包括維持基礎代謝和生長發(fā)育的能量消耗。嬰兒用于維持安靜狀態(tài)所需熱量(包括基礎代謝與食物特殊動力作用)，約占總熱量50%，用于生長發(fā)育所需熱量約占25%，用于活動所需約占25%，按單位體表面積計算，能量需要量以嬰兒為最高。如總熱量長期供給不足可致消瘦、發(fā)育遲緩、體重不增抵抗力降低易患疾病。而總熱量長期供給過多時，又可發(fā)生肥胖。實際應用時，主要依據(jù)年齡、體重來估計總熱量的需要。每公斤體重每日所需熱量：新生兒第一周約為60 KCal，第2～3周為100 KCal。早產(chǎn)兒由于吸吮能力較弱，食物耐受力差，常在生后一周內不能達到以上需要。

寶寶每天要喝多少次奶

寶寶在出生后半小時可以開始吃母乳。寶寶出生后第一小時是個敏感期，且在出生后20~30分鐘的吸吮反射最強。如果此時沒有得到吸吮體驗，將會影響以后的吸吮能力。

寶寶出生頭兩周里不宜規(guī)定時間和次數(shù)，視實際情況來調節(jié)。因為寶寶胃小，每次吸入的奶量并不多，按需哺乳能夠使寶寶吃飽喝足，更快地生長。同事，勤吸允也能刺激媽媽催乳素的分泌，讓乳汁分泌更加旺盛，同時還有助于消除媽媽的奶脹，防止發(fā)生乳腺炎。

但按需哺乳并不是只要寶寶一哭就要喂奶。寶寶啼哭的原因有很多，尿濕了會哭，想要人抱了會哭，受到驚嚇了也會哭。媽媽應該細心觀察并準確判斷，不要一哭就喂奶。喂奶太頻繁了并不好，一方面會影響媽媽休息，另一方面還會使乳汁來不及充分分泌，造成寶寶每次都喝不飽。這樣，寶寶過不了多久就又要吃，久而久之就會形成惡性循環(huán)。

第一天每次喂奶15-20分鐘;

第二、三天第每次4分鐘;以后8-10分鐘;

第二周后白天4-5次，夜晚2次。

正常新生兒全日哺乳量見下文，因具體情況的不同，可略有出入。

正常新生兒全日哺乳量平均數(shù)(供參考)

出生后時間(天) 1　2　　3　　4　　5　　6　　7　　14　　1月

全日哺乳量(ml) 0　90　190　310　350　390　470　500　560

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如何判斷寶寶是否喝飽了

人工喂養(yǎng)的寶寶可以根據(jù)每次吃奶量的多少就能知道寶寶是否吃飽。然而，怎樣知道母乳喂養(yǎng)的寶寶是否吃飽，我們可以根據(jù)寶寶的表情、體重、增長的情況來判斷，常用的估測方法如下。

可以從乳房的脹滿情況以及新生兒下咽的聲音來判斷。寶寶平均每吸吮2~3次，可以聽到咽下一大口的聲音，如此連續(xù)約15分鐘就可以說明寶寶吃飽了。如光吸不下咽或咽得很少，說明奶量不足。如果孩子吃奶后有滿足感，吃飽了他會對你笑，或是不哭了，或是馬上安靜入眠，說明孩子吃飽了。如果吃奶后還哭，或是咬著奶頭不放，或者睡不到兩小時就醒，都說明奶量不足。

此外，還可以觀察寶寶的小便次數(shù)，每天尿8~9次，大便4~5次，呈金黃色，這是正常的。如果奶量不夠，就會尿量不多，大便少、呈綠色稀便。再就是看寶寶的體重，足月新生兒頭1個月每天增長25克，體重頭1個月增加720~750克，第2個月增加600克。如果低于正常體重，那么要思考是不是喂養(yǎng)不當。

哺乳技巧

1.用乳頭撓弄寶寶的小嘴唇 一旦母嬰都處在感覺非常舒適的體位，媽媽就可以用乳頭輕輕撫弄寶寶嘴唇，等嬰兒小嘴完全張開——直到像打呵欠那樣大大地張開小嘴為止。

2.嘴乳銜接 一旦寶寶大大地張開了小嘴，就把嬰兒向媽媽靠近。媽媽不要將自己的乳房去接近寶寶的小嘴，更不要將寶寶的頭部推向乳房。

3.嘴乳銜接的檢查 嬰兒正確銜接乳頭的表現(xiàn)應該是嘴唇向外凸出(就像魚嘴一樣)，而不是向口腔內回縮。媽媽還要檢查嬰兒有沒有吸吮自己的下唇，媽媽牽拉下唇就能檢查出嬰兒是否在吸吮下唇和舌頭。

4.給寶寶留點呼吸空間 寶寶銜接乳頭后，如果乳房組織阻塞了寶寶的鼻孔，媽媽用手指輕輕地向下壓迫乳房表面組織就能讓寶寶呼吸暢通，輕輕抬高寶寶也能提供一點呼吸空間。

5.終止吸吮 如果寶寶吸奶完畢仍不肯松開銜在乳頭上的小嘴，唐突拉開會導致乳頭損傷。首先應該終止嬰兒的吸吮，媽媽終止嬰兒吸吮的方法就是用手指非常小心地插入寶寶的口角讓小量空氣進入，并迅速敏捷地將手指放入寶寶上、下牙槽突齦緣組織之間直到寶寶松開為止。

媽媽母乳喂養(yǎng)時的正確姿勢

一、搖籃抱法

用您手臂的肘關節(jié)內側支撐住寶寶的頭，使他的腹部緊貼住您的身體，用另一只手支撐著您的乳房。因為乳房露出的部分很少，將它托出來哺乳的效果會更好。

優(yōu)點：

通常最簡便易學的姿勢;

多數(shù)父母最常用的姿勢。

二、交叉搖籃抱法

動作分解：

和使用搖籃支撐法的位置一樣，但這一次用對側的手臂，這樣就可以用手來支撐寶寶頭部，用前臂支撐身體。這樣您可以更多的控制寶寶頭部的方向。

優(yōu)點：

使用手支撐頸背部，較使用前臂會對嬰兒頭部形成更好的控制;

當用來為早產(chǎn)兒或叼牢乳頭有困難的嬰兒哺乳時尤其有效。

三、足球抱法

讓寶寶在您身體一側，用前臂支撐他的背，讓頸和頭枕在您的手上。如果您剛剛從剖宮產(chǎn)手術中恢復，那么這樣是一個很合適的姿勢，因為這樣對傷口的壓力很小。

優(yōu)點：

易于觀察寶寶是否已叼牢乳頭形成有效的哺乳;

對于接受剖宮產(chǎn)的母親而言會比較舒適，因為遠離切口抱持嬰兒;

乳房較大的母親會比較舒適，因為嬰兒的胸部可協(xié)助支持乳房的重量;

當乳房脹滿時，以該姿勢有利于調整乳房的形狀。

四、側臥抱法

您可以在床上側臥，讓寶寶的臉朝向您，將寶寶的頭枕在臂彎上，使他的嘴和您的乳頭保持水平。用枕頭支撐住后背。如果是在剖宮產(chǎn)術后，這也是一個很好的姿勢。

優(yōu)點：

哺乳中便于休息;

會陰切開或撕裂疼痛或痔瘡疼痛的婦女采用此姿勢最舒適。

哪些狀況不適合母乳喂養(yǎng)

寶寶出現(xiàn)這些狀況不適合吃母乳

當寶寶出現(xiàn)下列癥狀時，媽媽不得不放棄對寶寶的母乳喂養(yǎng)，但不要為此而感到遺憾。寶寶吃配方奶一樣可以健康成長。

1.氨基酸代謝異常

氨基酸代謝異常主要侵犯神經(jīng)系統(tǒng)，是小兒智力發(fā)育落后的重要原因。據(jù)估計，在嚴重智力低下的病人中，約10%與氨基酸代謝異常有關。在人群中的總發(fā)病率是萬分之一到五千分之一。由于氨基酸代謝異常所引起的疾病，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的病種達70種以上。苯酮尿癥就是其中的一種，是70多種氨基酸代謝異常中比較常見的氨基酸代謝異常疾病。

2.苯酮尿癥(PKU)

PKU是氨基酸代謝異常引起的一種疾病，屬常染色體隱性遺傳病。是體內缺少苯丙氨酸羥化酶，不能使用苯丙氨酸在體內的堆積，嚴重的可干擾腦組織代謝，造成功能障礙，以致這類患兒出生后表現(xiàn)為智能障礙。

嬰兒出生時正常，生后數(shù)月內可能出現(xiàn)嘔吐、易激惹、生長遲緩等現(xiàn)象。未經(jīng)治療的患兒，在生后4-9個月后有明顯智力發(fā)育遲緩，語言發(fā)育障礙。約60%屬于重癥低下，IQ低于50，只有1%-4%未經(jīng)治療的PKU患兒的IQ大于89?？梢奝KU的早期診斷是何等的重要。有25%的患兒患有癲癇發(fā)作。約90%患兒生后皮膚和毛發(fā)逐漸變?yōu)闇\淡色，皮膚干燥，常有濕疹。

3.乳糖不耐受綜合癥

乳糖不耐受綜合癥患兒由于體內乳糖酶的缺乏導致乳糖不能被人體消化吸收，臨床常表現(xiàn)為嬰兒吃了母乳或牛乳后出現(xiàn)腹瀉，由于長期腹瀉不僅直接影響嬰兒的生長發(fā)育，而且可造成免疫力的低下引發(fā)反復感染，對于這部分患特殊疾病的嬰兒也應暫停母乳或其他奶制品的喂養(yǎng)，而代之以不含乳糖配方的奶粉或大豆配方奶。

嬰兒出生時正常，癥狀僅發(fā)生于喂奶以后。由于母乳中乳糖含量高于牛乳，因此，母乳喂養(yǎng)時，癥狀常較牛乳喂養(yǎng)者為重。出現(xiàn)嘔吐、據(jù)食、不安、腹瀉等。嚴重者出現(xiàn)肌張力低下、肝脾腫大、黃疸等癥狀。如果繼續(xù)攝入乳糖，可出現(xiàn)肝硬化、低血糖等。伴有營養(yǎng)不良，可在新生兒期出現(xiàn)白內障。體格發(fā)育和智力發(fā)育障礙也漸明顯。

4.母乳性黃疸

曾經(jīng)有位母親被醫(yī)生確診為母乳性黃疸，固而停了母乳，但是將近一個星期寶寶都不好好吃牛乳，看到寶寶一天天消瘦下去，媽媽焦急萬分。然而實際上，母乳性黃疸，停母乳只是短期間的，一般是48小時左右之后，就可恢復母乳喂養(yǎng)，如果恢復母乳喂養(yǎng)之后，黃疸再次加重，可再停喂1、2天。經(jīng)過2、3次這樣的過程，寶寶就不會因為吃母乳而出現(xiàn)黃疸了，可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

媽媽出現(xiàn)以下狀況不適合母乳喂養(yǎng)寶寶

母體的部分疾病，也不宜喂養(yǎng)其乳汁，因為部分疾病患者強行喂養(yǎng)會產(chǎn)生一些惡果，給母體和嬰兒造成危害。

如有嚴重的心臟病、心功能不全者，嚴重的腎臟疾病、嚴重的肝臟疾病、精神病、癲癇病等均為不宜，因為哺乳會增加母親的負擔，無疑會造成病情惡化。

處于細菌或病毒急性感染期的媽媽也不宜哺乳，因為乳汁內含致病的細菌或病毒，可通過乳汁傳給嬰兒。而感染期母親常需應用藥物，因大多數(shù)藥物都可從乳汁中排出，如紅霉素、鏈霉素等，均對嬰兒有不良后果。故應暫時中斷哺乳，以配方奶代替，定時用吸乳器吸出母乳以防回奶，待媽媽病愈停藥后可繼續(xù)哺乳。

其他類疾?。悍?a href="http://gyjinsanjiao.com/yebk/xse/mrwy/20130712_269783.html" title="哺乳期" class="innerlink" target="_blank">哺乳期禁忌藥物、急性或嚴重感染性疾病、乳頭疾病、孕期或產(chǎn)后有嚴重并發(fā)癥、紅斑狼瘡、精神疾病、惡性腫瘤、艾滋病。

關于新生兒哺乳的幾個誤區(qū)

1.每次給寶寶喂完奶后，我喜歡用香皂清洗乳房及周圍的皮膚，這樣才能保持乳房的清潔。

哺乳期媽媽經(jīng)常使用香皂擦洗乳房，不僅對乳房保健無益，反而會因乳房局部防御能力下降，乳頭容易干裂而招致細菌感染。因此，要想充分保持哺乳期乳房局部的衛(wèi)生，讓你的小寶寶有足夠的母乳，最好還是用溫開水清洗，盡量不用香皂，更不要用酒精之類的化學性刺激物質。

2.寶寶是純母乳喂養(yǎng)，一點都不能給寶寶喝水。

雖然有些觀點認為4—6個月內的寶寶只需母乳，不必加喂水，但要視情況而定。北方的冬天天氣干燥，如果室內溫度過高，新生兒容易缺水。再者，天氣太熱或出現(xiàn)腹瀉時寶寶體內也會缺水。缺水時寶寶的嘴唇看上去干燥起皮，情緒不安，愛哭鬧。

建議最好控制室內溫度在20—25℃之間，北方冬天室內要使用加濕器，保持空氣濕潤。看到嘴唇干燥可以用小勺給寶寶喂幾口白開水。

3.我喂完奶馬上把寶寶放在床上，抱著它太累了。

給寶寶喂完奶后不要馬上放在床上，而要把寶寶豎直抱起讓寶寶的頭靠在母親肩上，也可以讓寶寶坐在母親腿上，以一只手托住寶寶枕部和頸背部，另一只手彎曲，在寶寶背部輕拍，使吞入胃里的空氣吐出，防止溢奶。在哺喂母乳過后，爸爸也可以接過寶寶，為寶寶拍嗝。

4.夜里好困啊，還是躺著喂奶舒服!

產(chǎn)后疲乏，加上白天不斷地給寶寶喂奶、換尿布，到了夜里母親就非常困。夜間遇到寶寶哭鬧，母親會覺得很煩，有時把奶頭往寶寶的嘴里一送，寶寶吃到奶也就不哭了，母親可能又睡著了，這是十分危險的。因為寶寶吃奶時與母親靠得很近，熟睡的母親很容易壓住寶寶的鼻孔，這樣悲劇就有可能發(fā)生，為避免這種事情的發(fā)生，母親夜間喂奶時最好能坐起。

5.一只乳房吃完，寶寶就飽了，另一側乳房的奶存著寶寶下次吃吧!

喂奶時應讓寶寶吃盡一側乳房再吃另一側。若僅吃一側的奶寶寶已經(jīng)吃飽、就應該將另一側的奶擠出。這樣做的目的是預防脹奶。脹奶不僅使母親感到疼痛不適，還有可能導致乳腺炎，而且還會反射性地引起泌乳減少?？梢杂?a href="http://gyjinsanjiao.com/shypbk/yfyp/ch/20120820_219847.html" title="吸奶器" class="innerlink" target="_blank">吸奶器將奶吸出，排空乳房。

6.我的職業(yè)是模特，給寶寶喂奶后，乳房會下垂，因此我決定不采用母乳喂養(yǎng)。

女性在妊娠時期乳房仍繼續(xù)發(fā)育，乳房脹大后如果護理不好是極易松弛的。因此孕媽媽應從懷孕后就開始注意乳房的護理，使用寬帶乳罩支撐乳房，同時注意按摩或局部使用特殊油脂增加皮膚及皮下組織的彈性，就會減少發(fā)生乳房下垂的可能，哺乳后乳房是否下垂是與哺乳前乳房的情況有關。只要是產(chǎn)后加強乳房護理，母乳喂養(yǎng)是不會影響你的職業(yè)生涯的。

7.我的奶沒下來，還是讓寶寶先吃奶粉吧!

嬰兒出生半小時即可進行哺乳，每次可持續(xù)半小時，即使沒有乳汁也應哺乳。產(chǎn)后宜母嬰同室，多讓寶寶吸吮乳頭，這不僅可增進感情，也會因寶寶的吸吮而促進乳汁分泌。

乳汁的分泌受多種因素影響。多食用一些稀汁類，如雞湯、魚湯、排骨湯等，有一定增乳作用。同時，母親應保持良好的精神狀態(tài)，情緒穩(wěn)定，精神愉快，切忌憂思惱怒，還要有勝任哺乳嬰兒的信心和熱情，因情緒不良可導致泌乳減少，甚至乳汁不下，帶來更多的麻煩。

8.剛分泌的乳汁看上去好臟，還是擠出去吧!

初乳是產(chǎn)婦分娩后一周內分泌的乳汁，顏色淡黃、黏稠(其實不是臟)，量很少，非常珍貴。初乳營養(yǎng)豐富，能增加寶寶的抗病能力，能保護嬰兒健康成長。初乳還能幫助寶寶排出體內的胎糞、清潔腸道。因此，即使母乳再少或者準備不喂奶的母親也一定要把初乳喂給寶寶。

新生兒睡眠與哺乳的時間安排

從生理角度看，新生兒的胃每3小時左右會排空一次

1.從理論上講，母乳喂養(yǎng)是按需哺乳，沒有嚴格的時間限制。但是，如果超過3小時，嬰兒還在睡覺，應該喚醒嬰兒，可以采取以下方法：給嬰兒換尿布、觸摸新生兒的四肢，手心和腳心、輕揉其耳垂，將嬰兒喚醒。如果上述方法無效，可采用另一種方法，母親用一只手拖住嬰兒的頭和頸部，另一只手拖住嬰兒的腰部和臀部，將嬰兒水平抱起，放在胸前，輕輕的晃動數(shù)次，嬰兒便會睜開雙眼，嬰兒清醒后，母親即可給嬰兒哺乳。

2.混合喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)的嬰兒，也應每隔3-4小時喂奶一次。隨著新生兒日齡的增長，每個新生兒有各自不同的性格特點，會逐漸形成自己的飲食規(guī)律，有些新生兒很自然地會延長夜間吃奶間隔。家長應認真觀察新生兒，如果新生兒對刺激反應差，不哭不鬧，精神萎靡，面色發(fā)暗或倉白、四肢發(fā)涼，呼吸急促或忽快忽慢不規(guī)律，這說明新生兒很可能患有某些疾病，應該及時去醫(yī)院就診。如果嬰兒呼吸規(guī)律、平穩(wěn)，精神好，面色紅潤，則母親可不必擔心。這種嬰兒屬于安靜型，其特點是睡眠多，不愛哭鬧，對外界刺激的反應小，有時沒有主動吃奶的要求，需每隔3-4小時喚醒。

值得注意的是，如果喂奶間隔時間太長，會發(fā)生血糖下降，造成營養(yǎng)不良，所以母親首先要了解嬰兒到底需要吃多少奶。由母親自己掌握喂養(yǎng)的次數(shù)和量，是最科學的喂養(yǎng)方法。母親對自己的孩子最為了解，她們往往根據(jù)自己的觀察來給孩子喂奶。

不過，在孩子剛出生不久，媽媽們應注意以下問題：

1.孩子哭啼不一定是饑餓：要看看是不是尿布濕了?有沒有身體的不舒服，比如說皮膚上面長了東西、肚子疼痛或鼻子不通氣等等?

2.嬰兒吃奶次數(shù)過多時應注意：是不是嬰兒吸吮的姿勢不對，吃不到足夠的乳汁?每次吃奶的時間過短，孩子沒有吃飽?

3.嬰兒老是睡覺時要注意：孩子是不是生病了?如果孩子不睜眼仍可吸奶，就要堅持給孩子喂奶，這種閉著眼睛仍吃奶的情況見于一些性格比較安靜的孩子，不是病狀。

總之，要給孩子多吸吮，并且多多觀察，媽媽很快就會學會按需喂養(yǎng)嬰兒了。一般說來，母親和孩子經(jīng)過2-3周的學習，就會相當默契、并逐漸地形成規(guī)律。