嬰兒聽力發(fā)育是否正常決定了寶寶的語言發(fā)育，所以必須有聽力才能通過語言學(xué)習(xí)說話，所以保護(hù)小孩子的聽力十分重要，以下是小編為大家介紹關(guān)于嬰幼兒聽力發(fā)育的相關(guān)知識和兒童聽力下降的解決辦法

0-6歲寶寶聽力發(fā)育的指標(biāo)

【1個(gè)月】

寶寶已有了聽覺，大部分的寶寶在出生24小時(shí)后對聽刺激1-2次就能引起反應(yīng)，對大人說話的聲音也很敏感。大人在寶寶身旁輕聲說話，觀察寶寶是否會隨聲音變化有不同反應(yīng)。一周后，聽力發(fā)育完全成熟，他會密切注意人類的聲音，也會對噪音敏感。在寶寶身旁說話，寶寶將頭轉(zhuǎn)向熟悉的聲音和語言。

【2個(gè)月】

對聲音的反應(yīng)十分敏銳，不論對熟悉或陌生的聲音，都會作出不同的反應(yīng)。大人可以輕聲和寶寶說話，或放一些輕柔的音樂，在寶寶的不同方向發(fā)出聲音，寶寶會向聲源處轉(zhuǎn)動頭部。

【3-4個(gè)月】

能區(qū)分大人的講話聲，聽到媽媽的聲音會很高興。有感情地講故事給寶寶聽，溫柔好聽的聲音會引起寶寶微笑，晃動手腳等積極反應(yīng)。4個(gè)月時(shí)能辨別不同音色，區(qū)分男聲女聲，對語言中表達(dá)的感情已很敏感，能出現(xiàn)不同反應(yīng)。先給寶寶播放一個(gè)女聲的歌曲，等到寶寶“適應(yīng)”歌曲后，馬上換男聲，他會有不同的反應(yīng)。

【5-6個(gè)月】

對各種新奇的聲音都很好奇，會定位聲源，從房間的另一邊和他說話，他就會把頭轉(zhuǎn)向你。家長除可配合手搖鈴的使用外，還可準(zhǔn)備一些會發(fā)出不同聲音的玩具，擺在寶寶床邊，讓寶寶翻身、踢腳時(shí)，可能因不經(jīng)意碰到玩具發(fā)出聲音，觀察是否會轉(zhuǎn)向發(fā)出聲音的地方。聽到聲音時(shí)，能咿咿呀呀地回應(yīng)，對音量的變化有反應(yīng)。在寶寶面前“自言自語”，觀察寶寶是否會和外來的聲音互動。

【7-8個(gè)月】

傾聽自己發(fā)出的聲音和別人發(fā)出的聲音，能把聲音和聲音的內(nèi)容建立聯(lián)系。在寶寶面前呼喚“爸爸”，觀察寶寶是否會把頭轉(zhuǎn)爸爸。8個(gè)月時(shí)大致能辨別出友好和憤怒的說話聲;能通過視覺、聽覺來模仿人的活動。用溫柔的語氣對寶寶談話，他會很高興;如果用很大聲的類似于訓(xùn)斥的聲音，寶寶會哭;當(dāng)寶寶高興時(shí)，大人歡快的大笑，寶寶會跟著模仿。

【9個(gè)月】

能區(qū)分音的高低，如在和寶寶玩擊木琴時(shí)，寶寶有時(shí)會專門敲高音，有時(shí)又專門敲低音。不久寶寶就知道敲長的木條聲音低，敲短的木條聲音高。和在寶寶玩木琴時(shí)，引導(dǎo)寶寶敲高音，低音，觀察寶寶的后續(xù)行為即是否知道敲長的木條聲音低，敲短的木條聲音高。

【10-12個(gè)月】

寶寶的聲音定位能力已發(fā)育很好，有清楚的定位運(yùn)動，能主動向聲源方向轉(zhuǎn)頭，也就是有了辨別聲音方向的能力。大人手拿風(fēng)鈴，分別在寶寶的上方和下方晃動出聲，觀察寶寶是否會跟著聲音上下抬頭，低頭。

【2歲】

會轉(zhuǎn)圈跑，蕩秋千—會使用“你”、“我”等代名詞，可將2～3個(gè)詞連成一句話。

【3歲】

能進(jìn)行球類等運(yùn)動—能使用復(fù)數(shù)名詞，能理解簡單的問題和答案，能較為流利地背誦兒歌。

【4-5歲】

能參加一般的體育活動;會使用定語、形容詞、副詞等，可給身邊的物品下定義，對各類物品(食品、用品等)、動物、植物的名稱已具有相當(dāng)數(shù)量的詞匯;會唱歌，并能講簡單的童話故事;能說明畫中的動作，并可對單詞的含義提出疑問。

【6歲】

能參加各種體育活動—基本能夠使用較完整的句子和完成5～7句有完整語法的短文，能流利說話。6歲以后：進(jìn)入學(xué)齡期，孩子基本可以參加較劇烈的各種體育活動，隨著年齡和知識的不斷增長，言語表達(dá)日益豐富多彩。

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小兒聽力障礙的早期表現(xiàn)

* 3個(gè)月以下時(shí)，對于突然而來的巨大聲響絲毫沒有反應(yīng)。

* 3-6個(gè)月時(shí)，對出現(xiàn)的聲音不會尋找聲源。

* 9-12個(gè)月時(shí)，不會跟隨大人的指示去做。

* 12-15個(gè)月時(shí)，不會叫“爸爸”、“媽媽”。

* 15-18個(gè)月時(shí)，對于爸爸媽媽講的話無法理解，叫不出“爸爸、媽媽”。

* 18-24個(gè)月時(shí)，不能說出兩句或兩句以上的兒歌。

* 24個(gè)月后，語言障礙及反應(yīng)遲鈍明顯，如聽不見小鳥叫，對電話鈴聲、門鈴聲無反應(yīng)等。

貼心提示：

1.當(dāng)小兒2歲時(shí)還不會表達(dá)自己的需要，也不能理解大人的話，很可能存在著聽力問題。

2.有聽力障礙的小兒如能被及早確認(rèn)，便可早日得到治療和訓(xùn)練，并在治療上也比較簡單。可使一些小兒的聽力完全恢復(fù)，即或利用殘余聽力學(xué)習(xí)語言，也不至于日后不會說話。

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三個(gè)月之前：大聲拍手

如果你無法判斷寶寶聽力是否正常，你可以在寶寶的耳邊大聲拍手，如果寶寶對這聲音絲毫沒有作出任何反應(yīng)，那你就真得早點(diǎn)帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行檢查了。

四個(gè)月到六個(gè)月：　媽媽說話

如果你擔(dān)心寶寶的聽力，你可以跟寶寶說話，如果他連你的聲音都不關(guān)注，只是自顧自地做著自己的動作，就像周圍的世界都跟他無關(guān)一樣，這時(shí)候媽媽們就得注意了。

七個(gè)月到九個(gè)月：背后測聲法

媽媽可以在寶寶的背后叫寶寶的名字，看看寶寶聽到叫聲之后是不是會回過頭來。如果寶寶就行沒有聽到一樣對你愛理不理，你可以換成其它的聲音，如果寶寶的反應(yīng)還是一樣，就得擔(dān)心寶寶的聽力發(fā)育了。

十個(gè)月到十一個(gè)月：音樂測試法

可以播放節(jié)奏感比較強(qiáng)的音樂，看看寶寶是不是能夠認(rèn)真的聆聽，寶寶的身體是否會跟著音樂一起舞動。另外，你可以在寶寶周圍說話，看看他是否會回過頭給你回應(yīng)，如果他依然只是自己玩自己的，別人教他說話的時(shí)候他也絲毫沒有說話的欲望，那可能就得進(jìn)行下一步的確認(rèn)了。

一歲到一歲半：說話訓(xùn)練法

你可以教寶寶叫“爸爸”“媽媽”，如果到一歲半的時(shí)候，他還學(xué)不會這么簡單的音節(jié)，那么你應(yīng)該帶著寶寶去做聽力檢查。

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1、正確清洗耳朵很重要

耳的外層面直接接觸外在環(huán)境，幾乎無時(shí)無刻不在接受風(fēng)沙、塵埃與污染空氣的“洗禮”。加上孩子經(jīng)常吐奶、流汗，很可能粘在耳朵附近結(jié)成塊兒，因此，家長要象重視洗臉一樣重視給寶寶洗耳。

清洗方法：先將嬰兒沐浴液在手上搓出泡沫，再用手指像按摩一樣輕輕揉搓耳后和耳廓，最后用擰干的紗布擦拭干凈。耳朵入口處，可用消毒棉做成的棉條輕輕擦試，注意不要隨便伸進(jìn)耳道中去，防止孩子頭部突然亂動而導(dǎo)致耳道粘膜受傷;孩子大了則應(yīng)教他自己動手清洗，并隨時(shí)檢查與督促。

2、清楚耳垢有妙招

耳垢俗稱耳屎，是外耳道耵聹腺分泌的一種淡黃色粘稠的物質(zhì)，醫(yī)學(xué)稱為耵聹。一些家長將這種分泌物與鼻涕、眼屎“一視同仁”地看成廢物，必先除之而后安，其實(shí)這是不對的。因?yàn)槎甘怯幸欢ㄉ砉δ艿?，遇到空氣干燥后變?yōu)楸∑瑺?，或粘稠的油脂狀，在外耳道“值勤”，既可以阻擋灰塵與小飛蟲的入侵，又能緩沖噪聲，阻止外界水分的流入，還可抑制細(xì)菌的滋生和繁殖，可稱為鼓膜與外耳道的“護(hù)花使者”。

另外，孩子的外耳道皮膚不同于成人，比較嬌嫩，與軟骨膜連結(jié)比較緊密，皮下組織少，血液循環(huán)差。如果隨意動用工具掏挖，如牙簽、火柴桿、耳勺甚至發(fā)卡，容易引起損傷、感染，誘發(fā)外耳道癤腫、發(fā)炎、潰爛，甚至造成耳朵疼痛難忍，影響張口和咀嚼。

耳垢可隨咀嚼、張口或打哈欠等動作，以及借助下頜等關(guān)節(jié)的運(yùn)動而自行脫落、排出。當(dāng)然，如果分泌過多，并形成了黃褐色的油狀物，或在耳朵里堵塞變硬，使孩子感到不舒服或者聽力下降時(shí)，就需要處理了。但應(yīng)該向醫(yī)生求助，不可自己盲目行事，以免傷害到寶寶。

3、異物入耳巧處理

孩子的耳道本來就非常狹窄，如果不小心進(jìn)去東西，后果十分危險(xiǎn)。父母對此要保持高度的警覺，一旦遇險(xiǎn)，要懂得一些急救措施。

如果是食物，如豌豆、花生、玉米粒等，一旦塞進(jìn)耳朵容易刺破耳膜，或者引起永久性的損傷。此時(shí)，應(yīng)讓孩子將腦袋傾斜，促使異物依靠重力掉出來。如果不行，就要馬上帶孩子上醫(yī)院。

蠟筆是最容易塞進(jìn)耳朵的文具，可引起暫時(shí)性的聽力減退，或者導(dǎo)致輕度感染。出現(xiàn)這種情況時(shí)，父母不要急著自己動手，應(yīng)立即尋求醫(yī)生的幫助。

如果昆蟲飛進(jìn)或者爬進(jìn)了孩子的耳朵，有三個(gè)辦法：一個(gè)是大人用手將孩子的耳輪向后上方提起，將耳道拉直，頭歪向進(jìn)蟲的一側(cè)，使耳內(nèi)的異物滑出;二是用手電筒往耳朵里照射，昆蟲多會朝著燈光飛來;三是往孩子的耳朵里滴幾滴嬰兒潤膚油，讓昆蟲隨著油流出來。

4、定期聽力檢查

滿月前、3個(gè)月以及6個(gè)月這3個(gè)時(shí)間段，每個(gè)階段應(yīng)該至少做一次聽力檢查。滿月前的聽力檢查，主要查明寶寶是否有聽力損失;3個(gè)月大的時(shí)候，做個(gè)檢查以確保孩子沒有任何聽力問題，一旦發(fā)現(xiàn)問題，能及時(shí)了解到問題的類型和輕重;6個(gè)月時(shí)做一次檢查也是很必要的，如果有聽力損失，只要治療及時(shí)，語言能力和學(xué)習(xí)能力還能得到補(bǔ)救

整個(gè)檢查要求小兒處于深度睡眠狀態(tài)，家長需做到：

a.來醫(yī)院前盡量讓小孩少睡，來醫(yī)院途中，到達(dá)醫(yī)院前2小時(shí)千萬不要讓孩子睡覺，多逗他玩;

b.檢查前需要服用輔助其睡眠的藥物(水合氯醛)。為用藥需要，喂藥前1小時(shí)內(nèi)不要給孩子喂食;

c.帶好孩子睡覺用的毯子。

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不同年齡媽媽該如何訓(xùn)練寶寶的聽力

寶寶各個(gè)階段的聽覺都有不同的發(fā)展，所以年輕的爸爸媽媽們先不必盲目著急，我們要根據(jù)每個(gè)階段的特點(diǎn)來給寶寶訓(xùn)練聽力。

0-1歲

胎兒3個(gè)月時(shí)，就能聽到母親體內(nèi)的聲音，5個(gè)月大的時(shí)候，聽力水平已接近成人，能聽到母親體外的聲音并做出反應(yīng)。當(dāng)媽媽邊撫摸肚子邊對寶寶說話時(shí)，胎內(nèi)的寶寶沒準(zhǔn)正豎著耳朵聽你的“教誨”呢!

巧用“媽媽調(diào)”。由于剛出生的寶寶對某些聲音具有本能的聽覺偏好，因此，當(dāng)成人對嬰兒說話時(shí)，可以用一種相當(dāng)特別的方式——媽媽調(diào)。比如：說話時(shí)的語調(diào)要夸張一些，抑揚(yáng)頓挫，語速緩慢、清晰，同時(shí)還會伴隨明確的動作或物品示范，還可以用疊音詞(肚肚、褂褂)等，這樣就比較能吸引寶寶的注意力。

你可以利用家中的空酸奶瓶、易拉罐、紙袋等，在里面放上彈珠蓋好，搖一搖，對寶寶說：“你聽聽彈珠的聲音?！比缓蟀褟椫槟贸鰜?，放上紙屑，蓋好之后再搖給寶寶聽，問他：“聽聽紙片的聲音是什么樣子的?是不是像彈珠一樣吵呢?”當(dāng)然，你還可以用布頭、大米等，凡是搖動時(shí)可以發(fā)出聲響的東西讓寶寶聽。這個(gè)小游戲看似簡單，但它對提高寶寶聽力的敏銳性有很大的幫助哦。爸媽最好是選擇不同的材料搖給寶貝聽，讓他能夠快而準(zhǔn)地辨別出不同的聲音。

寶寶各個(gè)階段的聽覺都有不同的發(fā)展，所以年輕的爸爸媽媽們先不必盲目著急，我們要根據(jù)每個(gè)階段的特點(diǎn)來給寶寶訓(xùn)練聽力。

3—6歲

3歲的寶寶語言理解及聽覺記憶都有了一定的基礎(chǔ)，語言表達(dá)也逐漸從簡單變得更長、更復(fù)雜、更生動，這為他們即將進(jìn)入幼兒園，學(xué)習(xí)更多的人際交往技能、復(fù)雜的游戲等做好了準(zhǔn)備。

(1)邊聽邊看。多給寶寶看圖畫書，為年齡小點(diǎn)的寶寶講故事，讓孩子以聽為主、視知覺為輔。等到3歲的時(shí)候，就可以讓寶寶隨著故事的情節(jié)指出圖畫中的主題。四五歲時(shí)，寶寶已能夠一邊用手指著圖畫書，一邊自己講故事了，借助于視覺刺激喚起他的聽覺記憶，然后用自己的語言表達(dá)出來。

(2)隨著生活經(jīng)驗(yàn)的豐富，寶寶對身邊的人和事物所發(fā)出的聲響，都有了一定的聽覺印象。因此，你就可以將這些熟悉的聲音錄成卡帶，請寶寶閉上眼睛，說出聽見的聲音：街上的車聲、小鳥的啾鳴聲、水龍頭流水的聲音。接著，角色互換，寶寶來問你來答。還可以通過播放各種小動物的聲音，讓寶寶來辨別、配對，這樣能訓(xùn)練寶寶更加細(xì)心地注意身邊的聲音，以奠定語音辨別能力。

(3)掌握聽覺與語言互動發(fā)展的訣竅。鍛煉寶寶對語音的分辨能力，同一個(gè)人要持續(xù)使用同一種語言與寶寶說話，尤其在父母想讓寶寶掌握多種語言時(shí)更要注意，否則會造成寶寶的聽知覺與語言表達(dá)之間的混亂。用寶寶易于理解的語言加強(qiáng)聽覺理解能力，反復(fù)播放音樂、故事卡帶有助于孩子聽覺記憶的形成。要讓寶寶使用規(guī)范的發(fā)音，培養(yǎng)用詞造句的正確性;利用各種類型的音樂，促進(jìn)寶寶左右腦的開發(fā)。

對于你的指令沒反應(yīng)的寶寶，不見得都是不聽話、有叛逆傾向的表現(xiàn)，可能是由于寶寶的聽覺能力不足，從而搞不清你的要求。一般來說，先天的聽覺障礙應(yīng)在出生后6個(gè)月內(nèi)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)的治療與矯正就不會阻礙語言的發(fā)展。然而，寶寶的聽力出現(xiàn)問題時(shí)，由于他們不會說不會表示，因此問題就很容易被忽視。這就需要爸媽處處做個(gè)有心人，多多與自己的寶寶交流互動，掌握寶寶身心發(fā)展方面的知識，了解自家孩子的個(gè)性特點(diǎn)，使寶寶建立自信心、有充分表現(xiàn)自我的健康心理和愿望。

對于學(xué)前期的寶寶，爸媽不宜過于強(qiáng)調(diào)視、聽方面的認(rèn)知學(xué)習(xí)，片面重視寶寶多讀、多說的訓(xùn)練，而忽視了寶寶觸覺、嗅覺等基礎(chǔ)感覺對孩子整體發(fā)展的重要性。我們應(yīng)該清醒的認(rèn)識到，寶寶視覺、聽覺的發(fā)展也離不開這些方面的感覺刺激，因?yàn)楦鞣N感覺的發(fā)展是在相互融合、相互促進(jìn)的過程中得以實(shí)現(xiàn)的。

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新生兒聽力篩查就是通過一種客觀、簡單和快速的方法，將可能有聽力障礙的新生寶寶篩查出來，并進(jìn)一步確診和追蹤觀察。新生兒聽力篩查的常用方法有耳聲發(fā)射(OAE)和自動聽性腦干反應(yīng)(AABR)，兩種技術(shù)是目前國際公認(rèn)的，都是無創(chuàng)性的。我國大多數(shù)醫(yī)院采用耳聲發(fā)射進(jìn)行聽力篩查，自動聽性腦干反應(yīng)(AABR)主要用于重癥監(jiān)護(hù)病房(NICU)新生兒的聽力篩查。

正常耳蝸可以產(chǎn)生一種很輕柔的聲音，經(jīng)過聽骨鏈和鼓膜傳導(dǎo)到外耳道，并可以被檢測到。如果嬰兒有蝸性聽力損失，就不會產(chǎn)生耳聲發(fā)射，用耳聲發(fā)射(OAE)檢測就通不過。自動聽性腦干反應(yīng)(AABR)可以反映外耳、中耳、耳蝸及蝸神經(jīng)通路的功能，自動聽性腦干反應(yīng)通不過，說明聽覺通路上可能有問題。

一般在寶寶睡眠安或靜狀態(tài)下，將大小合適的探頭或耳罩放置在寶寶的一側(cè)耳朵開始進(jìn)行測試，做完一側(cè)耳朵再做另外一側(cè)耳朵。OAE 或AABR通不過，都需要復(fù)篩或轉(zhuǎn)診。

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