新生兒大便
新生寶寶每天大便的次數(shù)比較多,正常情況在6-8次左右,如果寶寶的大便次數(shù)明顯超過(guò)這個(gè)范圍就需要引起注意了。如何通過(guò)寶寶大便來(lái)觀察他們的身體狀況呢?新生兒大便顏色怎樣算正常呢?哪種情況才是攢肚的表現(xiàn)呢?
觀察大便性狀,是了解寶寶消化狀態(tài)的一條重要途徑,也是調(diào)整孩子飲食的重要依據(jù),對(duì)孩子每天的大便次數(shù)要有數(shù),每次的大便,都應(yīng)該在光亮處仔細(xì)觀察,看性狀,聞氣味。
小兒出生后十小時(shí)內(nèi)開始排出胎便,為黑綠或深綠色,粘稠、無(wú)臭、有點(diǎn)像鋪路用的瀝青。胎便是由膽汁、腸道分泌物、脫落上皮細(xì)胞和孩子在胎內(nèi)吞入的羊水、胎毛等組成。一般在二至三天內(nèi)排完,每天約3—5次。若生后二十四小時(shí)不見胎便,應(yīng)懷疑是否消化道先天畸形而致糞便梗阻,須及時(shí)診治。
出生三至四天后,胎便逐漸過(guò)渡到普通嬰兒糞便。四個(gè)月以內(nèi)以乳類為主食的小嬰兒,其正常大便多為糊狀,稠度均勻,頗像細(xì)沙和水后的膏狀,可有少許如辣椒籽大小的顆粒狀物。用母乳的孩子大便多呈金黃色,偶而稀薄如水后濃羹樣,可微帶綠色,有酸味,無(wú)臭,每日排便二至四次。
初生時(shí)可能次數(shù)多些,每天四至五次,甚至每次喂奶后都要排便。這是因?yàn)槟溉槿菀紫?,利于排出,以及腸道輸入食物后的反射性蠕動(dòng)。另外,出生后一至二個(gè)月內(nèi),孩子每次排便時(shí),好像非常用勁,全身肌肉都收縮,小臉漲得通紅。這是因?yàn)楹⒆由窠?jīng)發(fā)育還不健全,神經(jīng)沖動(dòng)還不能分化,一個(gè)排便沖動(dòng)引致全身肌肉收縮,隨著孩子的長(zhǎng)大會(huì)逐漸局限化。
如每日排便4—5次或更多,或相反,二至三天才排一次,但大便性狀如常,孩子體重增加,精神狀態(tài)好,則不必過(guò)濾。
寶寶剛出生時(shí),你會(huì)在他的尿布上看到黑綠色,像汽油一樣粘粘糊糊的大便。由于新生兒的胎糞由羊水、粘液、皮屑和其他子宮里吸收的東西構(gòu)成,沒(méi)有什么味道,所以,你可能都意識(shí)不到該給寶寶換尿布了。
在新生兒出生2—4天后,他的大便顏色會(huì)變淺,有點(diǎn)兒軍綠色,也不那么粘了。這叫做“過(guò)渡大便”,這種大便表明寶寶開始消化最早吃到的母乳或配方奶,他的腸道功能運(yùn)轉(zhuǎn)正常。
如果你的寶寶是純母乳喂養(yǎng),他的大便會(huì)是糊狀或凝乳狀,顏色是黃色或有點(diǎn)兒發(fā)綠。新生兒的大便也可能很稀,像腹瀉一樣。母乳喂養(yǎng)寶寶的大便一般看起來(lái)像是芥末和奶酪混合起來(lái)的樣子,而且還可能有一些種子狀的小粒。有趣的是,這種大便不難聞。'
母乳喂養(yǎng)寶寶的大便的正常范圍很寬泛。如果你看到寶寶的大便顏色比以前綠了,那可能說(shuō)明你吃了某種你平常不吃的食物。如果寶寶沒(méi)有其他癥狀,多半無(wú)需擔(dān)心。
如果你看到寶寶尿布上的大便是亮綠色,有泡泡,差不多像海藻一樣,那說(shuō)明他多半是前奶吃得太多,后奶吃得不夠。前奶是你的乳房最先分泌的乳汁,里面的卡路里含量低。后奶的脂肪含量更高,營(yíng)養(yǎng)最豐富。這種情況可能是因?yàn)槟阕寣殞毘砸贿吶榉康臅r(shí)間不夠久。要想改變這種狀況,你喂奶的時(shí)候,要從上次寶寶吃完的那個(gè)乳房開始喂。
新生兒大便有以下異常情況時(shí),就要檢查喂養(yǎng)情況或麻煩大夫診治:
1、蛋花湯樣大便:每天大便5—10次,可含有有些多未消化的奶塊,一般無(wú)粘液,表示消化不良,多見于吃牛奶或奶粉的小兒。如為母乳喂養(yǎng)則應(yīng)繼續(xù)用母乳喂養(yǎng),一般不必改變喂養(yǎng)方式,也不必減少奶量及次數(shù),多能自然恢復(fù)正常;如為混合或人工喂養(yǎng),仍應(yīng)繼續(xù)喂養(yǎng),但可適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),如奶粉喂養(yǎng)者可在配奶時(shí)適當(dāng)多加一些水將奶稍配稀些,對(duì)吃奶減少者可適當(dāng)喂些含糖鹽水,也可適當(dāng)減少每回的喂奶量而增加喂奶次數(shù)。如果2—3天大便仍不正常,則應(yīng)麻煩大夫診治。
2、綠色稀便:多在天氣變化著涼或吃了難以消化的食物后發(fā)生,每天大便次數(shù)多為5—10次。
3、水樣便:多見于秋季和冬季,多由腸道病毒感染引起。小兒大便次數(shù)多在每天10次以上,呈水樣,量有些多。由于小孩丟失水分多,常常出現(xiàn)脫水表現(xiàn)如口唇干燥、眼窩凹陷、眼淚少或無(wú)眼淚、小便少或無(wú)、皮膚彈性差等,小兒還可出現(xiàn)精神不振、吐奶、不吃奶等表現(xiàn),應(yīng)及早就診,并應(yīng)注意嬰兒用具如橡皮奶頭等的消毒。
4、粘液或膿血便:多見于夏季等天氣有些熱時(shí),多為細(xì)菌感染引起,也應(yīng)及早就診。
5、深棕色泡沫狀便:多見于人工喂養(yǎng)兒,多由于食物中淀粉類或糖過(guò)多所致(如奶粉中加糖過(guò)多、過(guò)早添加米湯等谷類食物等),通過(guò)適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)多能恢復(fù)正常。
6、油性大便:糞便呈淡黃色,液狀,量多,象油相同發(fā)亮,在尿布上或便盆中如油珠相同可以不可以滑動(dòng),這表示食物中脂肪過(guò)多,多見于人工喂養(yǎng)兒,需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),如適當(dāng)增加糖分或暫時(shí)改服低脂奶等(注意,低脂奶不可以作為正常飲食長(zhǎng)時(shí)間吃)。
7、便秘:多見于人工喂養(yǎng)兒,多為天熱、出汗多而飲水又過(guò)少所致。小兒排大便困難,大便非常干,可呈顆粒狀,往往幾天才大便一次,小兒還可出現(xiàn)腹脹、不安等表現(xiàn)。
新生兒出生24小時(shí)內(nèi)排出胎糞,胎糞是由胃腸分泌物、膽汁、上皮細(xì)胞、胎毛胎脂以及咽進(jìn)的羊水等組成的,顏色黑綠粘稠,沒(méi)有臭味。隨后2—3天排棕褐色的過(guò)渡便。以后就轉(zhuǎn)為正常大便了。由于喂養(yǎng)條件不同,正常大便也有差異。人奶喂養(yǎng)兒的大便,呈黃色或金黃色,軟膏樣,味酸不臭;牛奶喂養(yǎng)兒的大便,色淡黃,均勻較硬,有臭味。
一般吃母奶的新生兒,比牛奶喂養(yǎng)的大便次數(shù)要多,每天4—6次。如果母親乳頭有裂傷出血,大便可能象柏油一樣,這都屬于正常大便。母親乳頭正常而新生兒大便是柏油便,就不是正常大便了。大便帶鮮血,要看新生兒有沒(méi)有尿布疹、假月經(jīng)、外傷、肛門裂。如果大便稀水樣、蛋花湯樣、綠色發(fā)酸,可能因喂養(yǎng)不當(dāng)、饑餓所致。大便灰白可能有膽道閉鎖。
新生兒往往在生產(chǎn)過(guò)程中排第1次小便,生后的第一天,可能沒(méi)有尿或者排尿4—5次以后根據(jù)入量逐漸增加,一晝夜可達(dá)20次。如果生后48小時(shí)仍無(wú)尿,則要考慮有無(wú)泌尿系統(tǒng)畸形,可先喂糖水并注意觀察。有人認(rèn)為無(wú)尿與新生兒尿中有較多尿酸鹽結(jié)晶將腎小管堵塞有關(guān)。有時(shí)有微量蛋白及尿酸鹽結(jié)晶可排紅色尿,多喂水即可糾正。如果多喂水后仍不排尿,就應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生診治。
什么是母乳性腹瀉
母乳性腹瀉是由于母乳喂養(yǎng)而引起的,在現(xiàn)實(shí)生活中并不多見,當(dāng)發(fā)生腹瀉的時(shí)候,要首先排除疾病的可能。
母乳性腹瀉具有明顯的特點(diǎn),這種腹瀉一般每天大便3-7次,大便呈泡沫稀水樣,氣味有特殊的酸臭味,便稀微綠,有泡沫和奶瓣,有時(shí)甚至還帶有條狀的透明粘液。腹瀉時(shí)嬰兒沒(méi)有發(fā)熱,沒(méi)有明顯的痛苦與哭鬧,嬰兒精神活潑,食欲良好。如果腹瀉時(shí)間長(zhǎng)則有可能導(dǎo)致生長(zhǎng)停滯、營(yíng)養(yǎng)不良等嚴(yán)重后果,需要及時(shí)治療。
什么叫攢肚
隨著母乳喂養(yǎng)率的提高,寶寶2—3天,甚至4—5天不排大便也沒(méi)有痛苦表現(xiàn),排出的大便仍然是黃色軟便,沒(méi)有硬結(jié),量也不是特別多,這種現(xiàn)象稱為攢肚。
這是因?yàn)閷殞殱M月前后至兩個(gè)月的一段時(shí)間內(nèi),由于消化能力的提高,能對(duì)母乳充分地消化、吸收,剩下的殘?jiān)⒉欢?,不足以刺激直腸形成排便,所以寶寶排便的次數(shù)也會(huì)有所減少。
同時(shí)也說(shuō)明媽媽的母乳質(zhì)量相當(dāng)好,營(yíng)養(yǎng)均衡,寶寶的消化能力又很好,才導(dǎo)致寶寶的腸蠕動(dòng)不充分(因?yàn)樘梦樟?,不用充分蠕?dòng)),致使出現(xiàn)“攢肚”的現(xiàn)象。
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