4個(gè)月寶寶補(bǔ)鈣
4個(gè)月寶寶缺鈣常常表現(xiàn)為不容易入睡,更不易進(jìn)入沉睡狀態(tài),夜間常突然驚醒,啼哭不止。寶寶精神煩躁,對周圍環(huán)境不感興趣,有時(shí)家長發(fā)現(xiàn)小兒不如以往活潑。而且多汗,與溫度無關(guān),尤其是入睡后頭部出汗,使寶寶頭顱不斷磨擦枕頭,久之頭部后面可見枕禿圈。4個(gè)月寶寶顱骨生長快,如缺鈣會因鈣質(zhì)沉著少而出現(xiàn)顱骨軟化,用手按壓頭顱時(shí)猶如像壓在乒乓球上的感覺。此外,缺鈣患兒腹部膨大,頭發(fā)稀疏干枯,動作和智力發(fā)育均慢。
給家長的愛心提示:寶寶出現(xiàn)以上缺鈣癥狀時(shí),可以到醫(yī)院做一個(gè)微量元素檢查確診,如缺鈣可按醫(yī)師指導(dǎo)用藥,并定期復(fù)查。
2000年出版的《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》中所提供的數(shù)值是4個(gè)月寶寶鈣攝入量建議是300毫克/天。人工喂養(yǎng)寶寶的媽媽可以參考奶粉外包裝的營養(yǎng)成分標(biāo)識,計(jì)算一下寶寶每天喝的奶量中所含鈣的量。計(jì)算方法:寶寶每天喝的奶粉的量(g)/100*每100g奶粉中鈣的含量(mg)=寶寶每天鈣攝入量(mg)。母乳喂養(yǎng)的寶寶建議每天額外補(bǔ)充大約100毫克的鈣。
寶寶出生4個(gè)月,要補(bǔ)鈣補(bǔ)維生素D雙管齊下。寶寶的胃腸道承受能力弱,要選擇鈣源好、吸收好,同時(shí)不刺激腸胃的專業(yè)嬰兒鈣制劑,L-左旋乳酸鈣最佳,其次是乳酸鈣,沖劑類更適宜寶寶吸收。
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維生素D進(jìn)人人的血液后能幫助吸收食物中的鈣,可以預(yù)防和治療小兒佝僂病。而4個(gè)月寶寶維生素D的來源有兩種:
1.皮膚的光照合成 這是人體VD的主要來源,光線中的紫外線照射皮膚,會使皮膚中7-脫氫膽固醇轉(zhuǎn)化為VD。
曬太陽時(shí)寶寶如果流汗,要用毛巾擦凈,再喂以白開水,以補(bǔ)充水分。小兒曬太陽的時(shí)間最好在早上9-10點(diǎn)及下午的4點(diǎn)左右為宜。
父母可以經(jīng)常帶寶寶去戶外活動,夏季盡可能暴露皮膚,同時(shí)注意保護(hù)寶寶頭部免受陽光直射,曬前涂些兒童防曬霜;冬季注意保暖,風(fēng)和日麗的天氣,多帶孩子到戶外曬太陽。需要強(qiáng)調(diào)的是,不管是哪個(gè)季節(jié),在上午10時(shí)至下午4時(shí),最忌長時(shí)間曬太陽,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)段陽光中的紫外線最強(qiáng),會對皮膚造成傷害。每次曬太陽時(shí)間的長短隨嬰兒年齡大小而定,要循序漸進(jìn),可由十幾分鐘逐漸增加至1-2小時(shí),或每次15-30分鐘,每天數(shù)次。也可曬一會兒到蔭涼處休息一會兒。
值得注意的是,曬太陽時(shí)不宜空腹,曬前最好不要給寶寶洗澡。因?yàn)橄丛钑r(shí)可將人體皮膚中的合成活性維生素D的材料“7-脫氫膽固醇”洗去,減低了促進(jìn)人體鈣吸收的作用。
2.食品中的VD 是嬰兒VD的外源性來源,天然食物中包括母乳VD含量很少。所以要從天然食物中獲得足夠的VD幾乎是不可能的。隨著強(qiáng)化食物的普及以及VD制劑的廣泛應(yīng)用,嬰兒可從這些食品中獲得充足的VD。
關(guān)于補(bǔ)充維生素D的熱門答疑:
(1)Q:寶寶不補(bǔ)充維生素D好不好?
A:正常嬰兒最好也補(bǔ)充VD,因?yàn)楸砻婵此普5膵雰何幢夭蝗盫D,只有當(dāng)VD缺乏較嚴(yán)重時(shí)才會出現(xiàn)缺鈣的表現(xiàn),如出汗多、易苦惱、夜驚、枕禿、骨骼改變等癥狀。既然400IU/天VD對嬰兒沒有任何不良反應(yīng),為什么不讓寶寶的生長多一分保障呢。
(2)Q:4個(gè)月寶寶補(bǔ)維生素D補(bǔ)多少?
A:根據(jù)我國婦幼保健系統(tǒng)的有關(guān)規(guī)定,一般小兒出生后2周即可用維生素D預(yù)防佝僂病。另外,VD制劑可以終身服用。根據(jù)我國婦幼保健系統(tǒng)的有關(guān)規(guī)定,補(bǔ)充維生素D預(yù)防佝僂病,以1歲以內(nèi)嬰兒為重點(diǎn),并系統(tǒng)管理到3歲,推薦攝入量為400 IU/天。
(3)Q:哺乳期媽媽補(bǔ)充維生素D,寶寶是不是不用補(bǔ)了?
A:哺乳期當(dāng)媽媽也可以補(bǔ)充維生素D,但是母乳中的VD含量很低,所以媽媽補(bǔ)充VD對嬰兒沒有什么影響。
(4)Q:維生素AD滴劑是早上吃好還是晚上吃好,是在喂奶前還是在喂奶后?要不要再補(bǔ)充鈣呢?
A:維生素AD滴劑對服用時(shí)間沒什么要求,上午下午、喂奶前后均可。VD只是促進(jìn)鈣吸收,不能代替鈣的作用。
(5)Q:維生素D補(bǔ)多了有什么害處嗎?
A:如果寶寶服用維生素D強(qiáng)化的配方奶,根據(jù)奶量計(jì)算維生素D的用量,不足部分加以補(bǔ)充,避免因維生素D過量而中毒。每天補(bǔ)充400IU的維生素D很少會引起中毒,但每日服用4000IU以上持續(xù)1-3個(gè)月就會引起中毒,媽媽要注意,寶寶出現(xiàn)厭食、惡心、倦怠、低熱、甚至嘔吐、腹瀉、體重下降、血鈣大于3mmol/L時(shí),應(yīng)立即停用,避免曬太陽,及時(shí)通知醫(yī)生。
(6)Q:4個(gè)月寶寶可以長期吃魚肝油嗎?
A:魚肝油不宜長期服用,需要根據(jù)寶寶生長階段或服或停,即便對癥服用者也應(yīng)吃2~3周后停服1~2周,否則會造成維生素AD積聚,引起中毒。需要注意的是,夏天不補(bǔ),冬天必補(bǔ),春秋天酌情補(bǔ)。
加拿大和美國的醫(yī)生認(rèn)為只要保證寶寶每天1小時(shí)的日光浴,無論母乳的寶寶還是配方奶粉的寶寶就都無需特別補(bǔ)鈣。他們提倡鈣的來源要盡量從平常的飲食上補(bǔ)充。不是他們體質(zhì)特殊,而是國外以肉和大量奶制品為主的飲食結(jié)構(gòu),決定了媽媽們不擔(dān)心缺鈣,不補(bǔ)鈣也就變得順理成章了。
在海外,奶品是人們?nèi)粘5娘嬍常瑹o論添加輔食與否,都保證攝入足夠的奶制品,所以國外并不強(qiáng)調(diào)額外給小嬰兒吃補(bǔ)鈣產(chǎn)品。只不過我國乳母本身乳汁含鈣量低和寶寶吃奶量少,所以需要額外補(bǔ)充鈣質(zhì)。
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