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            母乳性腹瀉

            母乳性腹瀉

            母乳性腹瀉

            母乳腹瀉是什么意思?母乳性腹瀉的癥狀都有哪些?應(yīng)該如何治療母乳性腹瀉呢?

            什么是母乳性腹瀉?

            母乳性腹瀉,在現(xiàn)實(shí)生活中不是很多,當(dāng)發(fā)生腹瀉的時(shí)候,應(yīng)該首先排除疾病的可能。事實(shí)上,母乳性腹瀉一般每天大便3-7次,大便呈泡沫稀水樣,氣味有特殊的酸臭味,便稀微綠,有泡沫和奶瓣,有時(shí)甚至還帶有條狀的透明粘液。

            腹瀉時(shí)沒有發(fā)熱,嬰兒沒有明顯的痛苦與哭鬧,大便化驗(yàn)沒有感染方面的異常,腹瀉程度一般沒有其他癥狀,嬰兒精神活潑,食欲良好,雖腹瀉病程較長,但體重增長每10天在300左右,遷延不愈。如果腹瀉時(shí)間長則有可能導(dǎo)致生長停滯、營養(yǎng)不良等嚴(yán)重后果,需要及時(shí)治療。

            母乳性腹瀉常見原因

            母乳性腹瀉是因母乳喂養(yǎng)引起,可能是母乳中的前列腺素含量較高,該物質(zhì)促進(jìn)小腸平滑肌運(yùn)動,增加水和電解質(zhì)的分泌而產(chǎn)生稀便。也可能是小兒對乳糖不耐受,體內(nèi)缺乏乳糖酶。乳糖不耐受分原發(fā)性和繼發(fā)性兩類,可用酸鉛法測定患兒糞便中乳糖量以初篩,再用去乳糖飲食后迅速見效來證實(shí)。

            出現(xiàn)所謂生理性母乳性腹瀉時(shí)不要為了大便成形而改喂牛奶。嬰兒機(jī)體會逐漸適應(yīng)母乳中的前列腺素,乳糖酶亦會逐漸發(fā)育成熟,酶活性增加,就能分解、消化和吸收乳糖,并隨著增加輔食逐漸好轉(zhuǎn)。另外注意小兒不要捂奶頭,每側(cè)乳房基本吸空后,如繼續(xù)吸吮,乳汁中脂肪量會增加,容易引起脂性消化不良,主張要吸就吸,不吸就停。每次10分鐘左右,飽滿的乳房即可基本吸空。

            如正規(guī)醫(yī)囑確需要"去乳糖飲食"喂養(yǎng),其飲食包括:

            1、鮮豆?jié){100毫升加葡萄糖5克代乳,腹瀉即停止,但豆?jié){喂養(yǎng)不宜長期單獨(dú)應(yīng)用,宜逐步加蛋白。

            2、米湯180毫升沖調(diào)魚蛋白5克, 一般嬰兒每日喂3次。

            3、也可用發(fā)酵酸奶。

            繼發(fā)性乳糖不耐受;主要為個別小兒對牛乳或某些食物成分過敏,繼發(fā)腸道感染后對某些單糖,雙糖或碳水化合物不耐受。

            母乳性腹瀉癥狀表現(xiàn)

            輕型病兒:

            大便次數(shù)約在每天10次左右,偶有嘔吐,病兒精神、面色都出常,尿的次數(shù)及量均不少。

            重型病兒:

            每天大便10-20次,大便呈稀"蛋花湯"樣,病兒陣陣哭鬧,尿少或無尿,出現(xiàn)脫水癥狀,病兒精神萎縮,昏睡或昏迷不醒,病精繼續(xù)發(fā)展將出現(xiàn)血壓下降而休克。

            遷延型腹瀉:

            病程達(dá)1個月以上,病情時(shí)輕時(shí)重,重時(shí)吐、瀉頻繁似重型腹瀉。但往往因病程拖延,病兒以慢性營養(yǎng)不良表現(xiàn)為主,伴有各部位繼發(fā)感染等。

            腹瀉為嬰幼兒的常見病、多發(fā)病,不論病情輕重,均需及時(shí)治療。輕型病兒如果久不治療,就會發(fā)展成遷延型腹瀉。重型病兒伴有水和電解質(zhì)紊亂,必須及時(shí)送醫(yī)院救治,延誤就會發(fā)生生命危險(xiǎn)。

            母乳性腹瀉怎么辦?

            一般比較輕的生理性腹瀉無需治療,可以繼續(xù)哺乳。這樣,嬰兒機(jī)體會逐漸適應(yīng)母乳中的前列腺素,乳糖酶亦會逐漸發(fā)育成熟,酶的活性增加,逐步能夠分解、消化和吸收乳糖,并隨著增加輔食逐漸好轉(zhuǎn)。

            在飲食方面,可以喂鮮豆?jié){100毫升加5克葡萄糖代乳,對于生理性的腹瀉即可得到控制。豆?jié){喂養(yǎng)不宜長期單獨(dú)應(yīng)用,宜逐步加魚蛋白。具體方法是用180毫升米湯沖調(diào)5克魚蛋白,一般嬰兒每日喂哺3頓即可。

            對于嚴(yán)重的母乳性腹瀉,應(yīng)該進(jìn)行治療。這樣的情況,一般可以使用中藥治療,我們經(jīng)常使用的是健脾止瀉膠囊,根據(jù)年齡的大小不同劑量,可以將膠囊中的藥物祛除膠囊后沖服,同時(shí)也可以使用針灸的方法進(jìn)行治療,效果很好。

            護(hù)理嬰兒腹瀉的方法

            小兒腹瀉時(shí)不僅排出水及電解質(zhì),而且也失去不少營養(yǎng)物質(zhì),理應(yīng)及時(shí)加以補(bǔ)充。但進(jìn)食后易嘔吐,無法達(dá)到目的,應(yīng)根據(jù)病兒的病情調(diào)整喂養(yǎng)的方法。

            不論原來用什么方法喂養(yǎng),腹瀉后飲食的質(zhì)與量均應(yīng)減少。原為母乳喂養(yǎng)的,每次哺乳的時(shí)間應(yīng)縮短。原為混合喂養(yǎng)者,可停喂牛奶或其他代乳品,單喂母奶。

            原為人工喂養(yǎng)者,牛奶量應(yīng)減少,再加水或米湯沖稀些,也可單喂米湯,因米湯較牛奶容易消化吸收。原來已加喂的輔食,也應(yīng)減量或暫時(shí)不喂。

            病兒腹瀉經(jīng)過治療,病情漸好以后,也不能短時(shí)間恢復(fù)到原來的飲食,要慢慢添加,以免再次引起腹瀉。

            這里所說的"慢加",包括飲食質(zhì)量的添加要從少量開始,不要加得太快、太多,加量不能天天加,頓頓加,不能指望在1-2天內(nèi)恢復(fù)到原來飲食。如再次發(fā)生腹瀉,治療就更困難了。

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