新生兒脫水熱
新生兒脫水熱是指寶寶由于嘔吐、腹瀉等原因出現(xiàn)嚴(yán)重脫水后,從皮膚蒸發(fā)的水分減少,使寶寶身體散熱受到影響,從而導(dǎo)致體溫升高的現(xiàn)象。新生兒脫水熱可能會(huì)引起寶寶精神不振、持續(xù)發(fā)熱等現(xiàn)象,家長(zhǎng)應(yīng)該為脫水熱寶寶做好護(hù)理。
新生兒脫水熱是什么
當(dāng)新生兒的呼吸、皮膚及大小便失去的水分超過了喂哺所得的液體量時(shí),即可發(fā)生脫水熱。
新生兒脫水熱多發(fā)生于出生后2-4天。新生兒可表現(xiàn)煩躁不安及啼哭,但一般情況尚可。
無感染中毒癥狀,體溫可突然升高,有時(shí)可達(dá)39-40度,體重可下降,前囟稍凹陷,口唇粘膜干燥,皮膚彈性較差,尿量減少,查體及實(shí)驗(yàn)室檢查未發(fā)現(xiàn)其他疾病,供給足量水分后體溫迅速下降。
新生兒脫水熱怎么回事
1、新生兒脫水熱說明他體內(nèi)的水分不足。和成年人相比,寶寶更容易脫水。
2、如果寶寶在嘔吐、腹瀉、發(fā)燒或出汗時(shí)流失了大量水分,而攝入的水分又不足以補(bǔ)充時(shí),就會(huì)發(fā)生脫水現(xiàn)象,進(jìn)而引發(fā)脫水熱。
3、嬰幼兒的水鈉穩(wěn)固功能還不是很健全,而且他們自主補(bǔ)充水電解質(zhì)的能力不足,所以在很多情況下比成年人更容易脫水。
4、除了最常見的消化道疾病以外,高熱不退、氣促、中暑等情況都會(huì)引起明顯的脫水熱。
新生兒脫水熱的表現(xiàn)
如果小兒體液損失相當(dāng)體重的15%,就可能發(fā)生死亡。
脫水熱主要表現(xiàn)為口渴、少尿或無尿、精神萎靡或易激惹、睡時(shí)眼閉不攏、口唇粘膜干燥、舌干燥、眼窩和囟門下陷、四肢發(fā)涼、皮膚不如平時(shí)充實(shí)、皮膚彈性差。
皮膚檢測(cè)脫水熱步驟:
皮膚彈性的檢查方法是用拇指及食指與身體縱軸平行捏起腹部或大腿內(nèi)側(cè)皮膚,然后松開,看皮膚展平時(shí)間。嚴(yán)重的脫水可出現(xiàn)神志不清,口唇及四肢末端發(fā)紫和脈搏細(xì)弱。
新生兒脫水熱的危害
1、新生兒脫水熱會(huì)導(dǎo)致新生兒精神萎靡或、煩躁不安、持續(xù)發(fā)燒、呼吸急促、全身無力、心跳加快等。
2、嘔吐增多,甚至持續(xù)嘔吐或呈現(xiàn)噴射樣嘔吐。肌肉抽搐痙攣或頸部及肢體僵硬、意識(shí)模糊或昏迷。
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脫水熱主要是由于寶寶體內(nèi)水分不足而引發(fā)的發(fā)熱。而導(dǎo)致寶寶體內(nèi)水分不足的原因有很多,家長(zhǎng)們?nèi)绻軌蛘莆彰撍疅岙a(chǎn)生的原因,可以根據(jù)原因快速地制定行之有效的處理辦法,幫助寶寶脫離脫水熱帶來的影響。下面,一起來看看寶寶脫水熱產(chǎn)生的原因有哪些吧!
寶寶脫水熱產(chǎn)生原因:內(nèi)在因素
由于寶寶神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟,體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育也不完善,不能很好地調(diào)節(jié)外界氣溫變化。再加上寶寶汗腺?zèng)]有發(fā)育完全,不能通過出汗帶走體內(nèi)的熱量,主要靠物理對(duì)流散熱。所以,當(dāng)外在因素達(dá)到一定條件,則很容易引發(fā)寶寶脫水熱。
處理方法:
1、因?yàn)閷殞殐?nèi)在因素不能快速改變,只能通過寶寶自身地成長(zhǎng)慢慢發(fā)育成熟,所以通過改變內(nèi)在因素來預(yù)防脫水熱成效不大。不過,家長(zhǎng)依然可以通過提高寶寶免疫力和抵抗力來預(yù)防脫水熱。
2、如果條件允許的話,媽媽最好母乳喂養(yǎng)寶寶,增強(qiáng)寶寶抵抗力。
3、提供良好的外在環(huán)境,如保證寶寶需要的充足水分、保持生活環(huán)境氣溫均衡。
寶寶脫水熱產(chǎn)生原因:水分不足
一是水分補(bǔ)充不足。新生兒出生后,經(jīng)呼吸、皮膚蒸發(fā)、排出大小便等失去相當(dāng)量水分,而出生后3~4天母乳分泌量較少,如果不注意補(bǔ)充會(huì)造成體內(nèi)水分不足;
處理方法:
1、 母乳喂養(yǎng)寶寶。
2、 及時(shí)補(bǔ)充身體散失的水分,多喝白開水。
寶寶脫水熱產(chǎn)生原因:炎熱夏季溫度高
夏季炎熱氣溫高,寶寶在夏季很容易缺水,如果寶寶外出玩耍且沒有及時(shí)補(bǔ)充水分;寶寶由于汗腺發(fā)育不成熟,不能很好地散熱,很容易引發(fā)脫水熱。
處理方法:
1、在炎熱夏季,家長(zhǎng)最好不要帶寶寶外出玩耍。
2、如果寶寶在夏季外出時(shí)最好避開高溫時(shí)段:如正午。
3、外出游玩選擇陰涼通風(fēng)處,避開太陽直曬。
4、夏季寶寶要及時(shí)補(bǔ)充體內(nèi)散失的水分,多喝白開水和果汁。
寶寶脫水熱產(chǎn)生原因:室內(nèi)溫度高
室內(nèi)溫度高可能是因?yàn)榧竟?jié)引起,如夏季天氣炎熱;也可能是冬季氣候寒冷,家長(zhǎng)在家中開了暖氣或者空調(diào),使得室內(nèi)溫度高。這種情況很有可能引發(fā)寶寶的脫水熱現(xiàn)象。
處理方法:
1、 夏季引起的室內(nèi)溫度高,可以在正午和晚上睡覺前打開空調(diào),降低室內(nèi)溫度。
2、 冬季開暖氣或者空調(diào)引起的室內(nèi)溫度高,可以調(diào)低室內(nèi)溫度。
3、 冬季開空調(diào)可以在室內(nèi)放一盆水或者加濕器,降低寶寶體內(nèi)水分的流失。
4、 給寶寶補(bǔ)充足夠的水分,多喝白開水或者蔬果汁。
寶寶脫水熱產(chǎn)生原因:寶寶包裹嚴(yán)實(shí)
父母害怕新生兒著涼,包裹過嚴(yán),保暖過度,使其體溫升高,呼吸增快,皮膚蒸發(fā)的水分增多,也可導(dǎo)致寶寶嚴(yán)重脫水,引發(fā)脫水熱。
處理方法:
1、如果是包裹過多引起的脫水熱,應(yīng)該適當(dāng)減少寶寶衣物。
2、打開窗戶讓空氣流通。
3、給寶寶補(bǔ)充水分。
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新生兒脫水熱癥狀:囟門凹陷
一周歲以內(nèi)的寶寶一般囟門尚未閉合,所以只要用手輕輕地摸摸嬰兒的前囟門,如果感覺往里凹得比較深,額頭溫度較高,就說明孩子缺水,出現(xiàn)脫水熱現(xiàn)象。
建議:
可口服補(bǔ)液鹽,以補(bǔ)充他流失掉的水分和鹽分(也就是電解質(zhì))
也可以經(jīng)常拖地或者在室內(nèi)放一盆水,以增加室內(nèi)濕度。
新生兒脫水熱癥狀:唾液干而黏稠
家長(zhǎng)洗凈手指,但不要用肥皂,然后把食指伸到寶寶的嘴里,如果感到寶寶的唾液干而黏稠,口腔溫度高于37.5度,就說明寶寶出現(xiàn)脫水熱。
建議:
此時(shí)應(yīng)及時(shí)給寶寶補(bǔ)充水分,可用吸管或者水杯給寶寶喝一點(diǎn)白開水。
家里可以買個(gè)霧化器,屋里太干時(shí),可以制造水霧。
新生兒脫水熱癥狀:煩躁不安
寶寶經(jīng)常夜間哭鬧、煩躁不安,眼窩有輕微的凹陷,眼淚比平時(shí)也少、皮膚彈性較差時(shí),在排除其他原因時(shí),應(yīng)該考慮到孩子是否出現(xiàn)脫水熱。
建議:
如果他能夠飲水,不吐,我們可以家里給他補(bǔ)液。如果他喝不了水,頻繁嘔吐,或者在家里觀察兩三天了,腹瀉沒有任何改善甚至加重,或出現(xiàn)新的癥狀(如發(fā)熱、便血等),就要及時(shí)的就診。
新生兒輕度脫水熱癥狀
1、超過6小時(shí)沒有尿
2、小便暗黃,氣味濃烈
3、嗜睡倦怠
4、嘴巴發(fā)干,嘴唇干裂
5、哭時(shí)沒有眼淚
建議:
如果新生兒出現(xiàn)輕度脫水熱癥狀,可以給寶寶補(bǔ)液(如電解質(zhì)、白開水、母乳等),來補(bǔ)充新生兒缺失的水分。
新生兒重度脫水熱癥狀
1、眼睛凹陷
2、手腳冰涼,且看上去有斑點(diǎn)
3、神志不清,眩暈或異常興奮
4、過度地嗜睡或表現(xiàn)得不安
建議:
如果新生兒出現(xiàn)重度脫水熱癥狀,那么在給新生兒補(bǔ)液的同時(shí),應(yīng)該及時(shí)帶寶寶去醫(yī)院檢查,看是否引起其他疾病,如果引發(fā)其他疾病則需要住院治療。
如何判斷新生兒脫水熱
1、存在發(fā)生脫水熱的外界因素,如室內(nèi)氣溫高、炎熱的夏季、寶寶包裹過于嚴(yán)實(shí)、沒有補(bǔ)充充足的水分等。
2、無名原因的發(fā)燒,體溫可高達(dá)40℃以上。
3、新生兒出現(xiàn)煩躁不安、口唇干燥、尿少、面色發(fā)紅的癥狀。
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寶寶體溫調(diào)控能力不完善、汗腺發(fā)育不成熟,很容易因?yàn)橥饨绲囊蛩匾l(fā)脫水熱。所以,家長(zhǎng)們要避免高溫環(huán)境,注意補(bǔ)充寶寶體內(nèi)水分。及早預(yù)防,給寶寶提供一個(gè)溫馨舒適的環(huán)境,避免脫水熱的“侵襲”。
寶寶脫水熱的治療:降溫
降溫是寶寶脫水熱退熱的基本措施。家長(zhǎng)應(yīng)該首先去除捂熱的原因,撤離高溫的環(huán)境,讓孩子盡快呼吸到新鮮的空氣,并盡快把孩子送到醫(yī)院救治。孩子體溫很高,要迅速降溫。最好采用物理降溫法,如用冰墊、溫水擦浴等,不要用發(fā)汗藥,以免出汗過多加重虛脫。
寶寶脫水熱的治療:液體療法
液體療法也是治療寶寶脫水熱的一項(xiàng)重要措施。由于寶寶體內(nèi)水分大量丟失,會(huì)引起脫水熱和酸中毒,因此必須積極補(bǔ)充水分,糾正酸中毒。應(yīng)采用靜脈補(bǔ)液、口服補(bǔ)鹽液,補(bǔ)充葡萄糖、生理鹽水和碳酸氫鈉。
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寶寶脫水熱的預(yù)防:攝入充足液體
預(yù)防寶寶脫水熱重要的一點(diǎn)是保證寶寶攝入充足的液體,尤其是在天氣熱或?qū)殞毶r(shí)。媽媽應(yīng)該堅(jiān)持給寶寶喂母乳或配方奶,如果你的寶寶已經(jīng)4個(gè)月大了,你還可以給他喝一些水,開始吃輔食前,大概每天喝110毫升;如果開始吃輔食了,水量還要增加。
如果你給寶寶喝果汁,不要通過增加果汁量來補(bǔ)充水分,但可以把果汁稀釋到白水中。也就是說,如果寶寶每天喝大概85-110毫升果汁,那么你就可以把這些果汁加白水稀釋到170-220毫升。
不要給寶寶喝碳酸飲料,因?yàn)檫@些飲料對(duì)寶寶的牙齒不好。另外要記住,一旦寶寶開始出現(xiàn)脫水,他體內(nèi)的電解質(zhì)就會(huì)有缺失,這時(shí)應(yīng)該給他喝特殊的口服補(bǔ)液鹽溶液加以補(bǔ)充,從而改變寶寶脫水熱現(xiàn)象。
寶寶脫水熱的預(yù)防:保證室內(nèi)溫度
在炎熱的天氣里做過多的活動(dòng),或者只是待在一個(gè)通風(fēng)不好、悶熱的房間里,都會(huì)讓寶寶出汗,并造成水分流失。天氣熱時(shí),給寶寶喝的流質(zhì)要比平時(shí)多,這能預(yù)防寶寶脫水,觀察寶寶補(bǔ)充水分是否充足的辦法就是看他的尿色是否清亮。
寶寶脫水熱的預(yù)防:護(hù)理好寶寶腸道疾病
如果寶寶患有腸道疾病,特別是急性腸胃炎時(shí),他體內(nèi)的水分就會(huì)在腹瀉和嘔吐中流失。這種情況下,不要給寶寶喝果汁,這樣可能會(huì)加重他的病情。除非醫(yī)生建議,也不要給寶寶服用非處方的抗腹瀉藥物。如果你認(rèn)為寶寶可能已經(jīng)開始脫水了,問問醫(yī)生是否需要給他喝口服補(bǔ)液鹽溶液。
寶寶脫水熱的預(yù)防:護(hù)理好寶寶嘔吐
病毒和腸道感染都會(huì)導(dǎo)致嘔吐。如果你的寶寶咽不下液體,就容易脫水??梢試L試少量多次地給寶寶喂奶或喂水,開始時(shí)每5分鐘喂給他兩小勺。如果1小時(shí)內(nèi)沒有嘔吐,就可以每隔15分鐘喂給寶寶4小勺。如果寶寶脫水是由于嘔吐引起的,補(bǔ)液鹽溶液會(huì)起到很好的補(bǔ)充水分的作用。
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