新生兒黃疸是指新生兒時期，由于膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥，本病有生理性和病理性之分。

什么是新生兒生理性黃疸生理性黃疸在出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達到高峰，7～10天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長，除有輕微食欲不振外，無其他臨床癥狀。

新生兒生理性黃疸是怎么引起的

膽紅素生成過多

因過多的紅細胞的破壞及腸肝循環(huán)增加，使血清未結(jié)合膽紅素升高。常見的病因有：紅細胞增多癥、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、腸肝循環(huán)增加、紅細胞酶缺陷、紅細胞形態(tài)異常、血紅蛋白病。

肝臟膽紅素代謝障礙

由于肝細胞攝取和結(jié)合膽紅素的功能低下，使血清未結(jié)合膽紅素升高。常見的病因有：缺氧和感染、Crigler-Najjar綜合征、Gilbert綜合征、Lucey-Driscoll綜合征、藥物(如磺胺、水楊酸鹽、吲哚美辛、毛花苷丙等)、先天性甲狀腺功能低下。

膽汁排泄障礙

肝細胞排泄結(jié)合膽紅素障礙或膽管受阻，可致高結(jié)合膽紅素血癥，但如同時伴肝細胞功能受損，也可有未結(jié)合膽紅素的升高。常見的病因有：新生兒肝炎、先天性代謝性缺陷病、膽管阻塞。

新生兒生理性黃疸有哪些癥狀

1、在生后2～3天起出現(xiàn)并逐漸加深，在第4～6天為高峰，第2周開始黃疸逐漸減輕。

2、黃疸有一定限度，其顏色不會呈金黃色。黃疸主要分布在面部及軀干部，而小腿、前臂、手及足心常無明顯的黃疸。若抽血測定膽紅素，足月兒在黃疸高峰期不超過12毫克/分升，早產(chǎn)兒不超過15毫克/分升。

3、足月兒的生理性黃疸在第2周末基本上消退，早產(chǎn)兒黃疸一般在第3周內(nèi)消退。

4、小兒體溫正常，食欲好，體重漸增，大便及尿色正常。

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新生兒生理性黃疸的原因

新生兒生理性黃疸的原因也就是新生兒黃疸的原因，只是看嚴重程度分為生理性黃疸和病理性黃疸而已。因為新生兒攝取、結(jié)合、排泄膽紅素的能力不及成人，膽紅素產(chǎn)生多而排泄少，所以很容易出現(xiàn)黃疸。下面，我們來看看引起新生兒黃疸的原因有哪些吧!

膽紅素生成多

膽紅素生成較多原因有：

1、紅細胞破壞多：胎兒在宮內(nèi)處于低氧環(huán)境，紅細胞代償性增多，但壽命短，出生后血氧含量增高，過多的紅細胞被迅速破壞。

2、旁路膽紅素來源多。

3、血紅素加氧酶含量高：在生后7天內(nèi)含量高，產(chǎn)生膽紅素的潛力大。

肝功能不成熟

1、肝攝取膽紅素能力差：肝細胞內(nèi)Y，Z蛋白含量不足，使肝對膽紅素攝取不足。

2、肝結(jié)合膽紅素功能差：肝內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶含量低且活力不足，形成結(jié)合膽紅素的功能差。

3、肝排泄膽紅素功能差：排泄結(jié)合膽紅素的功能差，易致膽汁淤積。

腸-肝循環(huán)因素

新生兒剛出生時腸道內(nèi)正常菌群尚未建立，不能將進入腸道的膽紅素轉(zhuǎn)化為尿膽原(糞膽原)，且新生兒腸道內(nèi)β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高，將腸道內(nèi)的結(jié)合膽紅素水解成葡萄糖醛酸和未結(jié)合膽紅素，后者又被腸壁吸收經(jīng)門靜脈達肝臟。

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新生兒生理性黃疸的癥狀

新生兒黃疸根據(jù)其形成原因、特點、嚴重程度等因素可分為生理性黃疸和病理性黃疸。新生兒生理性黃疸的特點有哪些?新生兒生理性黃疸癥狀一般比較輕，也沒有病理性黃疸嚴重，并不需要特別治療。下面，一起來看看嬰兒生理性黃疸的癥狀吧!

新生兒生理性黃疸出現(xiàn)時間

一般新生兒生理性黃疸于生后2～3天出現(xiàn)，4～5天最明顯;足月兒于生后7～10天自然消退，早產(chǎn)兒可延續(xù)到2～4周左右自然消退。

新生兒生理性黃疸出現(xiàn)部位

生理性黃疸除面頰部皮膚和鞏膜可見輕度黃染外，生理性黃疸輕者呈淺黃色局限于面頸部，或波及軀干，鞏膜亦可黃染;重者黃疸同樣先頭后足可遍及全身，嘔吐物及腦脊液等也能黃染，時間長達1周以上，特別是個別早產(chǎn)兒可持續(xù)至4周?！　?.黃疸部位多見于軀干、鞏膜及四肢近端一般不過肘膝。

新生兒生理性黃疸色澤表現(xiàn)

黃疸色澤輕者呈淺花色，重者顏色較深，但皮膚紅潤，黃里透紅。

新生兒生理性黃疸大便顏色

新生兒生理性黃疸大便顏色是黃色，尿中無膽紅素。

新生兒生理性黃疸血紅素值

肝功能等其他各項檢查均正常，血清未結(jié)合膽紅素的增加在一定范圍以內(nèi)，正常足月兒血清膽紅素不超過220.6μmol/L(12.9mg/dl)，在新生兒黃疸正常值范圍內(nèi)(正常值為：15 mg/dl)

新生兒生理性黃疸并發(fā)癥有

新生兒一般情況好，無貧血，肝脾不腫大，肝功能正常，不發(fā)生核黃疸。肝功能等其他各項檢查均正常，血清未結(jié)合膽紅素的增加在一定范圍以內(nèi)，正常足月兒血清膽紅素不超過220.6μmol/L(12.9mg/dl)。

早產(chǎn)兒生理性黃疸癥狀

生理性黃疸較足月兒多見，可略延遲1～2天出現(xiàn)，黃疸程度較重消退也較遲，可延至2～4周。

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新生兒生理性黃疸怎么辦

1、喝白開水

爸媽每天早晚可以給寶寶喂白開水，讓寶寶能夠在排尿的同時排掉體內(nèi)的黃疸。如果寶寶是喝配方奶粉的話，應(yīng)在兩餐之間要加喂水。

2、喝葡萄糖

當爸媽發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸指數(shù)很高的時候，可以給寶寶喝點兒葡萄糖水，把葡萄糖加入水中，喂給寶寶喝就可以了。

3、曬太陽

每天早上10點左右，陽光不是很厲害的時候，可以給寶寶曬太陽，要盡量多的曬到孩子的皮膚，但要保護寶寶的眼睛，不要曬到。另外，還要注意給寶寶做好保暖工作，不要因曬太陽而吹風(fēng)受涼了。

4、停止母乳

如果以上方法都不管用，可以嘗試停止喂養(yǎng)母乳2-3天，因為黃疸高形成的原因可能是母乳，所以停止喂養(yǎng)母乳以后，黃疸指數(shù)就會下降的。黃疸癥狀較輕時，可以繼續(xù)吃母乳，重時應(yīng)該停用母乳，改用其他配方奶。等寶寶黃疸退了，可以繼續(xù)喂母乳。

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