自然分娩是分娩方式的一種。妊娠滿28周及以上，胎兒及附屬物從臨產(chǎn)開始到全部從母體娩出的過程，稱為分娩。妊娠滿28周至不滿37足周期間分娩，稱為早產(chǎn)。妊娠滿37周至不滿42足周期間分娩，稱為足月產(chǎn);妊娠滿42周及以后分娩稱為過期產(chǎn)。

決定自然分娩的因素為產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因素。若各因素均正常并能相互適應(yīng)，胎兒能順利經(jīng)陰道自然娩出，為正常分娩。正常分娩依靠產(chǎn)力將胎兒逼出，需有足夠大的骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道相應(yīng)擴張讓胎兒通過。而產(chǎn)力又受胎兒大小、胎位及產(chǎn)道的影響。此外，還受精神心理因素影響。

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自然分娩的條件

從陰道娩出的通道

胎兒從陰道娩出的通道，就是醫(yī)學上所說的產(chǎn)道，它包括骨通道和軟產(chǎn)道。

軟產(chǎn)道是由子宮下段、子宮頸、陰道及盆底軟組織構(gòu)成的彎曲管道。軟產(chǎn)道通常是緊閉的，當分娩時，由于強有力的宮縮以及胎頭下降的擠壓，軟產(chǎn)道被動地慢慢地擴張大，當擴張達到直徑10厘米時，寶寶就可以順利通過。

通常我們所說的產(chǎn)道，是指骨產(chǎn)道(骨盆)，它不是一個四壁光滑的垂直通道，而是一個僅8～9厘米深，形態(tài)不規(guī)則的橢圓形彎曲管道，寶寶要想通過它可不是那么容易。而且在這個不規(guī)則彎曲管道中間還設(shè)立兩個路障 (坐骨棘)，寶寶只能從二者中間通過。這個間徑的距離平均為10厘米，所以，大腦袋的寶寶就容易被卡住。

胎兒體重個頭

寶寶的大小及在媽媽子宮里所躺的位置，這在自然分娩中是相當重要的因素。

一個足月的胎兒的頭徑(雙頂徑)平均為91～93毫米，而媽媽骨盆中最窄的一條徑線寬度約為100毫米，所以當一個寶寶的腦袋很大，雙頂徑近于100毫米時，就要考慮到通過產(chǎn)道時比較困難。

一般準媽媽的骨盆通過3000～3500克的寶寶，應(yīng)該是沒有什么問題的，當寶寶的體重大于4000克(巨大兒)時，通過準媽媽相對固定的產(chǎn)道就會有一定難度。所以提醒準媽媽要注意營養(yǎng)均衡，不要讓胎兒長成小胖子。巨大兒不僅可能造成分娩困難，還會導(dǎo)致肥胖兒的發(fā)生，影響孩子將來的發(fā)育。

子宮的收縮力

簡單來說到了分娩時，子宮開始有規(guī)律的收縮。宮縮開始時的疼痛有些象平時痛經(jīng)，有人會感到腹瀉加重時的疼，一些準媽媽也可能會感到腰背酸痛加劇等。總之，每個人的情況都稍有區(qū)別。

準媽媽會感到每次宮縮由弱變強，維持一定時間之后，又逐漸減弱以至消失。以后，兩次宮縮之間的間隔時間逐漸縮短，宮縮持續(xù)時間逐漸延長。這就是分娩前的子宮收縮，也稱分娩陣痛。

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自然分娩的過程

第一產(chǎn)程(宮頸擴張期)

是指從產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律性的子宮收縮開始到宮口開到10厘米為止，也就是常說的“開到10指”。分娩開始時大約每隔10分鐘左右子宮收縮1次，持續(xù)的時間很短;逐漸地子宮收縮越來越頻繁，大約每隔2～3分鐘1次，每次持續(xù)1分鐘左右，宮縮力量也明顯加強;子宮口隨之逐漸開大，直到擴張到10厘米寬，為子宮口開全，這時第一產(chǎn)程結(jié)束。

第二產(chǎn)程(胎兒娩出期)

是指從宮口開全到胎兒娩出為止。

胎兒隨著強烈而頻繁的宮縮逐漸下降，產(chǎn)婦會感覺宮縮痛減輕，當胎兒的先露部分下降到骨盆底部并壓迫直腸時，產(chǎn)婦在宮縮時會有排便感，會不由自主地隨著宮縮向下使勁，直到胎兒順著產(chǎn)道從完全開大的子宮口娩出。

第三產(chǎn)程(胎盤娩出期)

是指從胎兒娩出到胎盤娩出的全過程，一般在10～20分鐘左右，不應(yīng)超過30分鐘。

胎兒娩出后不久，隨著輕微的腹痛胎盤剝離排出，或接產(chǎn)人員輕輕按壓子宮底部，牽拉臍帶娩出胎盤。胎盤娩出后會檢查產(chǎn)婦的會陰、小陰唇內(nèi)側(cè)、尿道口周圍及陰道宮頸有無裂傷，如有裂傷會立即縫合傷口。如果胎盤未及時娩出或只有部分娩出，醫(yī)生會采取措施，產(chǎn)婦安靜休息并配合即可。

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自然分娩的技巧

在24歲到28歲之間生寶寶最容易順產(chǎn)。

寶寶從產(chǎn)道分娩出來，需要媽咪的產(chǎn)道有一定的張力。而對于24-28歲之間的女性而言，此時是生育的黃金時間。有些MM可能會問，不是越年輕越好嗎?當然不是人的發(fā)育成熟是需要一定的過程的。二十四歲以內(nèi)的準媽媽可能身體的各個組織還沒有發(fā)育完全，骨盆也沒有完全固定，分娩會對母體和胎兒都不夠好。而高齡產(chǎn)婦的骨盆關(guān)節(jié)變硬，不容易擴張，子宮的收縮力和伸張力也有限，分娩的時間較長，容易造成難產(chǎn)。

適當?shù)倪\動會讓你更加順產(chǎn)。

調(diào)查顯示，農(nóng)村女性在順產(chǎn)上比例更高，因為她在懷孕期也保持了一定的勞作基礎(chǔ)，而都市女性多數(shù)長時間坐在電腦前，處在亞健康狀態(tài)，難以分娩順利。其實適當?shù)倪\動可以調(diào)節(jié)情緒，增加血液中的含氧量，有利于促進胎兒的神經(jīng)、呼吸等系統(tǒng)的循環(huán)。所以在受孕期堅持運動，可以減短產(chǎn)程，降低難產(chǎn)難度。

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自然分娩的優(yōu)缺點

好處：

1.自然分娩是由產(chǎn)婦的垂體會分泌一種叫催產(chǎn)素的激素引起的，這種激素不但能促進產(chǎn)程的進展，還能促進母親產(chǎn)后乳汁的分泌，有利于促進母兒感情。也容易早下奶。

2.節(jié)省衛(wèi)生資源。剖宮產(chǎn)不僅手術(shù)消耗更多的資源，而且術(shù)后避孕方法的選擇也會受到限制，這會浪費大量的衛(wèi)生資源。

3.自然分娩住院時間短，母嬰產(chǎn)后最多三日就可出院，受到家人的照顧，更有利于產(chǎn)后的恢復(fù)。 產(chǎn)后還可以及早進行鍛煉，也有利于體型的恢復(fù)。

4.陰道自然分娩，雖經(jīng)過十余小時的產(chǎn)痛，但孩子一生出，立刻覺得十分輕松，很快能下地活動，大小便自如，飲食、生活也很快恢復(fù)正常，可以有充沛的精力照顧自己的寶寶。

壞處：

1.產(chǎn)前陣痛，但可以無痛分娩避免產(chǎn)痛的困擾。

2.陰道生產(chǎn)過程中突發(fā)狀況。

3.短期內(nèi)陰道松弛，但可以產(chǎn)后運動避免。

4.陰道產(chǎn)后會傷害會陰組織，甚至會造成感染，或外陰部血腫等情形。

5.骨盆腔子宮膀胱脫垂的后遺癥。

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自然分娩不容易恢復(fù)體型

自然分娩會使骨盆結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，從而影響以前窈窕的身材，而且產(chǎn)后很長一段時間也沒辦法恢復(fù)。

專家糾誤：經(jīng)陰道分娩非但不會危及體型，而且還會增強體型的美。女性體型美的標準之一在于有豐滿的臀圍，陰道分娩時由于骨盆韌帶松弛，使盆圍、臀圍增寬，顯得更加豐滿。新媽咪在分娩后應(yīng)積極母乳喂養(yǎng)，合理進食，并堅持運動，身材一定能恢復(fù)孕前的樣子。

如果自然分娩不成，還是要剖腹產(chǎn)，會“吃二遍苦”，很大一部分產(chǎn)婦選擇剖腹產(chǎn)的主要原因都是怕到時候生產(chǎn)困難，再開刀，吃二遍苦。

專家糾誤：其實，這大可大必憂慮。產(chǎn)婦應(yīng)當要采取什么樣的分娩方式，醫(yī)生都會有專業(yè)的安排，醫(yī)生會根據(jù)你自身的條件為你決定適合的分娩方式。不適合自然分娩的產(chǎn)婦，在生產(chǎn)前醫(yī)生就會告知應(yīng)采取剖腹產(chǎn)。

剖宮產(chǎn)應(yīng)該是在母體或胎兒有異常時所采用的方法，例如，孕婦骨盆腔狹窄、胎兒過大、胎兒胎位不正，前置胎盤、胎盤早期剝離、妊娠毒血癥、急性胎兒窘迫等，不能成為產(chǎn)婦害怕自然分娩的理由。

自然分娩必須等到“瓜熟蒂落”，不能自行選擇“吉日”生產(chǎn)

很多產(chǎn)婦生寶貝愿意趕個“吉日”，是為讓孩子生出來有福氣。讓寶貝帶著吉日的喜氣降臨到世界，是對寶貝的一種美好祝愿。

專家糾誤：為趕“吉日”生子而耽誤了正常產(chǎn)期，極有可能影響嬰兒的健康。提前或者拖后的時間過長，新生兒容易出現(xiàn)并發(fā)癥，尤其是容易造成羊水過多或過少，從而演變成肺炎。不論是什么時間生出來的孩子，只要是健康的，就都是一樣的聰明可愛，健康才是孩子最大的福氣。

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