產后抑郁癥也叫產后憂郁癥，是婦女在生產孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁癥，癥狀有緊張、疑慮、內疚、恐懼等，極少數(shù)嚴重的會有絕望、離家出走、傷害孩子或自殺的想法和行動。研究顯示，50-75%的女性都將隨著孩子的出生經歷一段"Baby blues”， 多數(shù)女性征兆不明顯或稍轉瞬及逝，性格上出現(xiàn)一段不穩(wěn)定情緒，比如莫明的哭泣或心緒欠佳。 10-15%的新媽媽在這種情況變得很強烈，其歸因是一種疾病，這是最新被醫(yī)學界認識到的，并被專門術語稱為"產后抑郁癥"的疾病。

產后抑郁癥是女性精神障礙中最為常見的類型，是女性生產之后，由于性激素、社會角色及心理變化所帶來的身體、情緒、心理等一系列變化。典型的產后抑郁癥是產后6周內發(fā)生，可持續(xù)整個產褥期，有的甚至持續(xù)至幼兒上學前。產后抑郁癥的發(fā)病率在15%～30%。產后抑郁癥通常在6周內發(fā)病，可在3～6個月自行恢復，但嚴重的也可持續(xù)1～2年，再次妊娠則有20%～30%的復發(fā)率。

對于每個家庭來說，生寶寶都是一件大喜事，但并非每個人都能開心地面對這些事情。統(tǒng)計顯示，大約有80%的新媽媽在產后會出現(xiàn)莫名的焦慮和抑郁，這是一種產后正常的心理應激反應，然而，如果癥狀持續(xù)超過兩個星期，那么可能要注意，新媽媽是不是得了產后抑郁癥。

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產后抑郁癥的癥狀

情緒的癥狀

患者最突出的癥狀是持久的情緒低落，表現(xiàn)為表情陰郁，無精打采、困倦、易流淚和哭泣?；颊叱Ｓ谩坝粲艄褮g”、“凄涼”、“沉悶”、“空虛”、“孤獨”、“與他人好像隔了一堵墻”之類的詞來描述自己的心情?；颊呓洺８械叫那閴阂帧⒂魫?，常因小事大發(fā)脾氣。在很長一段時期內，多數(shù)時間情緒是低落的，即使其間有過幾天或1～2周的情緒好轉，但很快又陷入抑郁。盡管如此，患者抑郁程度一般并不嚴重，情緒反應依然存在，幾句幽默解嘲的警句，能使之破涕為笑。一場輕松的談話，能使之心情暫時好轉?；颊弑救艘材軌蛴X察到自己情緒上的不正常，但往往將之歸咎于他人或環(huán)境。

認知的癥狀

患者對日?；顒尤狈εd趣，對各種娛樂或令人愉快的事情體驗不到愉快，常常自卑、自責、內疚。常感到腦子反應遲鈍，思考問題困難。遇事老向壞處想，對生活失去信心，自認為前途暗淡，毫無希望，感到生活沒有意義，甚至企圖自殺。

意志與行為的癥狀

患者意志活動減低，很難專心致志地工作，盡管他們可能有遠大理想和抱負，但很少腳踏實地去做。他們想參與社交，但又缺乏社交的勇氣和信心。患者處處表現(xiàn)被動和過分依賴，心理上的癥結在于不愿負責任。一般說，抑郁性神經癥很少自殺，但也有部分患者感覺活著空虛，人生乏味，聲稱想死。

軀體癥狀

約80%的病例，以失眠、頭痛、身痛、頭昏、眼花、耳鳴等軀體癥狀為主向醫(yī)生求助。這些癥狀往往給人以主訴多而易變的感覺，有些癥狀可以長期存在，但無明顯加重或緩解。這些癥狀多隨著抑郁情緒的解除而消失。

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產后抑郁癥的原因

心理因素

有的產婦一時無法從女性的角色轉變?yōu)槟赣H，對于母親角色會產生一定的沖突與不適應，難以克服做母親的壓力，因此容易引起產后抑郁癥的發(fā)生。此外，有的產婦受到傳統(tǒng)封建思想的影響，生女兒會有一些心理的壓力。

社會因素

有的產婦由于家中能夠幫忙的親屬有限，使得產婦對于寶寶的看護一時無法確定，從而產生焦慮的情緒。此外，有的產婦因分娩的因素，可能會失去就業(yè)的機會，從而減少家庭經濟的來源，經濟上的需求是造成產婦發(fā)生產后抑郁癥的原因。

經濟原因

有的家庭可能在媽咪懷孕期間在經濟上陷入了困境，媽咪擔憂有了小寶貝后的生活問題。

生理因素

女性從懷孕到分娩，體內的激素出現(xiàn)一系列的變化。有的人認為產后抑郁的發(fā)生可能與體內雌激素、孕激素的變化相關的，產婦本人的健康狀況對孕期產生抑郁情緒也有很大影響。

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喝玫瑰花茶可抗抑郁

中醫(yī)認為，玫瑰花味甘微苦、性溫，最明顯的功效就是理氣解郁、活血散淤和調經止痛。此外，玫瑰花的藥性非常溫和，能夠溫養(yǎng)人的心肝血脈，舒發(fā)體內郁氣，起到鎮(zhèn)靜、安撫、抗抑郁的功效。女性在月經前或月經期間常會有些情緒上的煩躁，喝點玫瑰花可以起到調節(jié)作用。在工作和生活壓力越來越大的今天，即使不是月經期，也可以多喝點玫瑰花，安撫、穩(wěn)定情緒。泡玫瑰花的時候，可以根據個人的口味，調入冰糖或蜂蜜，以減少玫瑰花的澀味，加強功效。需要提醒的是，玫瑰花最好不要與茶葉泡在一起喝。因為茶葉中有大量鞣酸，會影響玫瑰花舒肝解郁的功效。

魚肉減輕心理焦慮

吃魚可改善精神障礙，這是因為魚肉中所含的Ω-3脂肪酸能產生相當于抗抑郁藥的類似作用，使人的心理焦慮減輕。 美國的學者曾經對精神障礙患者進行研究，結果發(fā)現(xiàn)患者在加服魚油膠囊后發(fā)生抑郁癥的間隔時間比只服常規(guī)藥物的患者明顯延長。另外吃魚對婦女乳汁中的Ω-3脂肪酸的濃度也能產生影響，進而降低抑郁癥的發(fā)生率。通過對不同國家進行的調查和比較研究發(fā)現(xiàn)：在魚類消費量最多的國家，抑郁癥的發(fā)病率最低，殺人、自殺的發(fā)生率也低。而那些魚類消費量少的國家，抑郁癥的發(fā)病率相當高。

含鋅銅量高食物 緩解抑郁

鋅在人體內主要以金屬酶的形式存在，其余以蛋白結合物形式分布于體內，缺鋅會影響腦細胞的能量代謝及氧化還原過程。食物中含鋅量最高的是牡蠣，動物肝腎、奶制品中也有分布。體內缺銅也會使神經細胞的內抑制過程失調，使內分泌系統(tǒng)處于興奮狀態(tài)而失眠。烏賊、蝦、羊肉、蘑菇等均含銅豐富。

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產后抑郁癥的危害

最常見的危害

產后抑郁癥病情嚴重時，產婦會出現(xiàn)極度的悲觀厭世情緒，想要一死解脫，但又恐孩子將來無人照顧，便會出現(xiàn)殺嬰念頭和行為，這是最為常見的產后抑郁癥的危害。

主要危害

由于缺乏語言交流，親情交融，導致寶寶的語言能力降低，活動水平降低、運動能力差、情緒反應強烈、心理消極、生活規(guī)律差、對外部的環(huán)境和人表現(xiàn)出退縮及不能適應，對母親說話的響應能力降低，獲取外部知識的能力缺乏，產后抑郁癥的危害主要表現(xiàn)在影響寶寶的情緒、智力發(fā)育和心理行為發(fā)展。

對產婦的危害

產后抑郁癥不僅影響產婦的月經和性功能，嚴重者出現(xiàn)傷嬰和自殺。專家研究發(fā)現(xiàn),在產褥期自殺未遂者中82%為產后抑郁癥者,表明產后抑郁癥危害是顯著的。

有部分抑郁產婦受病情影響脾氣暴躁易怒，嫌半夜哭鬧用枕頭捂孩子，產后抑郁癥常會產生自殺傾向，應及時疏導治療，據了解，產后抑郁癥的患者明顯增多，近年來有許多在產前就表現(xiàn)出抑郁情緒，嚴重抑郁發(fā)作的患者常會有消極自殺傾向，自殺死亡率可達15%到25%。

對嬰兒發(fā)育的危害

國外研究發(fā)現(xiàn)，患有產后抑郁癥的母親是影響嬰兒發(fā)育的一個危險因素,可造成嬰兒的認知能力、情感、行為及社會能力發(fā)育障礙，而且抑郁癥越嚴重且持續(xù)時間越長,則對嬰兒發(fā)育影響的危險性就越大。

母嬰連接是指母親和寶寶間的情緒紐帶，它取決于一些因素，包括母嬰間軀體接觸、寶寶的行為和母親的情緒反應性。這種情感障礙往往會對孩子造成不良影響。研究表明，母嬰連接不良時母親可能拒絕照管寶寶，令寶寶發(fā)生損傷，并妨礙寶寶的正常發(fā)育、生長。

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產后抑郁癥的預防

產前

1、加強圍生期保健，利用孕婦學校等多種渠道普及有關妊娠、分娩常識，減輕孕婦對妊娠、分娩的緊張、恐懼心情，完善自我保健。

2、對有這精神疾患家族史的孕婦，應定期密切觀察，避免一切不良刺激，給予更多的關愛、指導。

3、適量運動。研究證明，分娩前后都進行如飯后散步不強度的有氧運動，會讓媽媽們的心理素質會更好，同時也能夠增加媽媽跟外界的接觸。

分娩

1、在分娩過程中，醫(yī)護人員要充滿愛心和耐心，尤其對產程長，精神壓力大的產婦更需要耐心解釋分娩過程。并盡量減少無指征的剖腹產手術，從而降低產后抑郁癥的發(fā)生。

2、對于有不良分娩史、死胎、畸形胎兒的產婦，應向她們說明產生的原因，用友善、親切、溫和的語言，給予讓他們更多的關心，鼓勵他們增加自信心。

產后

1、保持充足的睡眠。睡眠不足是引起產后抑郁癥的一個因素，所以專家建議媽媽們要爭取時間補足睡眠，特別是在寶寶小睡這段時間不要去做其它事情，應該用來睡眠，另外，也可以通過朋友、家人甚至雇請幫手來幫助你達到補充睡眠的目的。

2、學會發(fā)泄情緒?？茖W證明，媽媽比較平靜的話，寶寶會生長得比較好。所以產后媽媽要學會發(fā)泄情緒保持平靜，深呼吸、冥想、泡澡等方法有助于緩解壓力，讓你成為一個脾氣更好的媽媽，增進親子關系。

3、多談心。產后抑郁很大的一個原因是因為媽媽們自己承受所有的擔憂，其實媽媽可以列出你們關于成為父母后最恐懼的三件事，然后跟丈夫或者朋友談談，讓情緒找到一個出口，而且也能真正解決各種擔憂的問題。

4、接受不完美。許多媽媽認為自己一定不能做得比別的媽媽差，常常因為沒有做好所有的事情而感到十分失望，強迫給自己一些不實際的期待。其實，正確的觀念應該是成為一個快樂的媽媽，而不是一個完美的媽媽。

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產后抑郁癥的護理

飲食調節(jié)

產婦生產后要注意飲食調節(jié)，很多食物對于抑郁癥的恢復還是有很大幫助的，比如多吃一些紅色的食物，多吃一些對寧心安神有好處的東西又養(yǎng)身體又安神，也要注意不要讓產婦吃一些性涼的東西，對于產后子宮的恢復是沒有好處的。

積極尋求幫助

一個好媽咪知道何時尋求幫助，當你需要幫助的時刻不要猶豫。幫助可以有很多種形式，例如請丈夫幫助完成家務和夜間喂奶的工作，請家人幫助準備食物或者處理家務等等。

戶外活動

不要總是和寶貝待在屋里，帶著孩子到戶外活動活動。新鮮的空氣、溫暖的陽光對你和孩子都有好處。如果你覺得自己現(xiàn)在還應付不了這樣的運動，那么走出戶外，在溫暖的陽光中坐幾分鐘，深呼吸幾次，也會有好處。

合理的期望

改變自己和家人的期望，放棄完美主義的想法，不要期望自己可以像以前一樣把家里每一件事都打理得井井有條。不要迫使自己做所有的事情。新生命的到來會占用你太多的時間和精力。在不感到疲憊的前提下盡力而為，其他的就交給別人去做吧。

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產后抑郁癥的治療

心理治療

心理治療是臨床上比較常用的一種治療抑郁癥的方法，它比較適合于急性期無消極觀念的輕中度抑郁癥、以及各類抑郁癥急性期癥狀控制后的鞏固和維持治療，對有明顯心理社會因素作用者尤為適合?？梢耘c藥物治療同時進行。心理治療要求患者有一定的理解領悟能力，能夠持之以恒。

常規(guī)治療

失眠抑郁患者可用藥物加心理聯(lián)合治療。

藥物治療

可選用選擇性5-羥色胺再攝取抑制，具有毒副作用小，服用簡便等特點。為當今很多發(fā)達國家治療抑郁的一線用藥。代表藥物有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭?；蜻x擇服用其他遞質機制的新型抗抑郁藥如曲唑酮：是弱抗抑郁藥，對嚴重抑郁效果相差。對抗焦慮、失眠的輕中度抑郁是最佳適應證。

物理治療

專家介紹對于有嚴重消極自殺言行及抑郁型木僵的患者，物理治療是首選方法。對用藥無效者亦可采用物理治療。其方法主要包括電抽搐治療及重復經顱磁刺激治療，其特點是見效快、療效好。

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男性產后抑郁癥需警惕

產后抑郁癥并非女性的專利，它也會纏繞上初為人父的新爸爸。

研究發(fā)現(xiàn)，十分之一的男性在孩子出生前后會受到抑郁癥困擾，這一比例與女性相同。而在孩子滿12周時，多達四分之一的男性會出現(xiàn)情緒低落。男性產后抑郁癥需要得到人們的重視。

導致男子產后抑郁癥的主要原因有

第一，男子由于對生兒育女缺乏足夠的心理準備，突然間多了一個孩子會使家庭開支大幅度上升，使男性經濟壓力增加。對一些低收入者，更易造成沖擊，使其時刻處于擔憂中。如果一旦失業(yè)，對男子的精神打擊將更大。

第二，作為丈夫，他除了上班掙錢外，回家還要照顧妻子和孩子，休息不夠，睡眠不足，時間一長，就可能產生心煩意亂、身心俱疲的感覺。

第三，有了孩子，妻子一般會把大部分精力轉移到孩子身上，丈夫可能產生心理上的較大落差，有的妻子生育后在性方面冷落了對方，處理不好，也容易引起男性情緒低落、精神抑郁。

第四，新角色適應不良。由于孩子的出生通常在新婚的一兩年，而在這一兩年中，男性一般還處于適應新婚姻的階段，還在適應“丈夫”這個角色;孩子的突然出生，又產生出一個新的角色“父親”要男性去適應，這就可能會引起角色的適應不良。

注意：男性抑郁癥常常不被人理解，他們更傾向于在他人面前隱藏自己的情感，但其內心深處卻極度痛苦、壓抑、憂愁和悲哀。這與男性受傳統(tǒng)價值觀的束縛，要求扮演堅毅強壯的角色有關。但這種“壓抑”不能持久，最后一定得找“出口”宣泄出來，這種宣泄常常極具侵略性和破壞性，如表現(xiàn)為摔東西、打罵人、酗酒、狂賭、超速駕車，甚至自殺或殺人等行為。據報道，盡管女性因抑郁癥試圖自殺的更多，但男性自殺的暴烈性或死亡率卻比女性高得多。

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