兒童退燒藥
是通過(guò)生化方式讓發(fā)燒兒童恢復(fù)正常體溫的一類口服藥物。一般而言,患兒體溫不超過(guò)38.5°C,不宜服用退燒藥物,而應(yīng)選擇物理降溫方法,如冰敷、退熱貼等。
目前各醫(yī)院和藥房出售的兒童退熱藥主要有水劑、片劑、栓劑和針劑四種劑型,比較常見(jiàn)的小兒退燒藥可按成分分成6大類:
1、阿司匹林
注意:16歲以下禁用
使用最久的一種退熱藥,其退熱作用較強(qiáng),但副作用也大,對(duì)胃腸刺激嚴(yán)重,甚至?xí)T發(fā)潰瘍。英國(guó)明確規(guī)定,16歲以下兒童禁用阿司匹林。目前該藥在國(guó)內(nèi)兒科也趨于淘汰。
2、對(duì)乙酰氨基酚
注意:比較安全,可常備家中
即撲熱息痛,是目前兒科臨床最常用退燒藥物,是一種比較安全的退熱藥。退熱效果迅速、不良反應(yīng)較少,可以常備家中。代表藥如小兒美林糖漿、小兒百服寧滴劑等。
3、布洛芬
注意:適合6個(gè)月以上兒童及成人用于解熱鎮(zhèn)痛
布洛芬是屬于比新的兒科退燒藥物,安全高效,具有明顯的解熱鎮(zhèn)痛作用,副作用少,較乙酰氨基酚對(duì)胃腸刺激小。代表藥為托恩口服溶液。
4、尼美舒利
注意:風(fēng)險(xiǎn)高,需慎用;12歲以下兒童禁用。
尼美舒利具有顯著的抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱作用。但是,近期有報(bào)道表明,尼美舒利有極高的致嚴(yán)重肝損害的用藥風(fēng)險(xiǎn),需慎用。
5、復(fù)方氨基比林
注意:嬰幼兒禁用,年長(zhǎng)兒慎用
又名安痛定,是一種注射劑是臨床上最常用的強(qiáng)效退熱藥之一。潛在誘發(fā)急性溶血性貧血,發(fā)生皮疹等副作用風(fēng)險(xiǎn)。若注射本品劑量過(guò)大會(huì)使孩子出汗過(guò)多,體溫驟降,易引起虛脫。
6、安乃近
注意:非萬(wàn)分緊急情況不要使用,和阿司匹林有交叉過(guò)敏反應(yīng)。
安乃近的退熱效果明顯迅速,但副作用也非常很明顯,個(gè)別病人對(duì)該藥過(guò)敏,甚至?xí)霈F(xiàn)休克甚至死亡。因此僅在急性高熱、病情急重,又無(wú)其他退熱藥可用時(shí)才用于緊急退熱。目前27個(gè)國(guó)家禁止或限制使用安乃近,但國(guó)內(nèi)有的地方醫(yī)院還在使用,值得引起人們高度重視。
正所謂“是藥三分毒”,化學(xué)類藥物一般有見(jiàn)效快的優(yōu)點(diǎn),同時(shí)也可能會(huì)帶有不同的副作用。從以上對(duì)6種兒童退燒藥的分析可以了解到,不同退燒藥成分對(duì)應(yīng)產(chǎn)生的副作用情況。相較而言,對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬的副作用是最小的。
常見(jiàn)兒童退燒藥的副作用普遍是對(duì)胃腸道有刺激作用,但像安乃近、氨基比林的副作用就更為明顯,可能會(huì)引起虛脫,甚至發(fā)生休克,有過(guò)敏體質(zhì)的孩子會(huì)產(chǎn)生藥疹、蕁麻疹,危及患兒生命。這些類別的藥物也正逐漸被淘汰掉。
兒童成長(zhǎng)過(guò)程,發(fā)燒是頻率比較高的疾病之一。小兒發(fā)熱體溫37.5℃~38℃為低熱,38℃~39℃為中熱,39℃以上為高熱,超過(guò)41℃為超高熱。
如果體溫不超過(guò)38℃一般不要急于退燒,特別是在沒(méi)有明確診斷前。如果盲目退燒可能掩蓋病情,干擾對(duì)病情的診斷。當(dāng)體溫達(dá)到39℃以上時(shí)要在醫(yī)生指導(dǎo)下退熱。
醫(yī)生建議:患兒體溫不超過(guò)38.5°C,不宜服用退燒藥物,而應(yīng)選擇物理降溫方法,如冰敷、退熱貼等。發(fā)燒38.5°C以上才在醫(yī)生指導(dǎo)下服用退燒藥。
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