足月兒
足月兒相較于早產(chǎn)兒,發(fā)育較為完全??墒蔷烤棺阍聝旱亩x是什么?足月兒是多少周?足月兒的各項指標(biāo)是多少?如果您想知道關(guān)于足月兒的一系列問題的解答,就必須看看下面由小編為大家準(zhǔn)備的百科。
1、胎兒在母體中成長的月份已足,一般說胎寶寶在媽媽肚子里呆夠37周就足月啦。足月胎兒雙頂徑應(yīng)達到9.3厘米或以上。
2、足月兒是指胎齡滿37周~42周(260~293天)出生,體重大于2.5kg,并小于或等于4.0kg,無任何畸形或疾病的活產(chǎn)嬰兒。
3、足月兒的五官輪廓較為明顯,臉色紅潤,聲音響亮,但體溫調(diào)節(jié)能力較差,爸爸媽媽要注意給寶寶適當(dāng)添衣減衣。
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1、一般定義
足月兒一般是指胎齡滿37周~42周(260~293天)出生,體重2.5kg以上。身長47cm以上,無任何畸形和疾病的活產(chǎn)新生兒。
2、新定義
日前《美國婦產(chǎn)科雜志》發(fā)布的一篇報道提出了最新的觀點,認為只有出生于39~41周之間的新生兒才屬于真正意義上的足月兒。這一全新的定義旨在阻止醫(yī)生與患者過早(小于39周)進行不必要的引產(chǎn)與剖腹產(chǎn)。
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1、雙頂徑指標(biāo)
胎頭雙頂徑,是胎兒頭部左右兩側(cè)之間最寬部位的長度,稱為“頭部大橫徑”,又稱BPD。孕足月的寶寶雙頂徑標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該在9.3厘米或以上。
(1)37周胎兒雙頂徑標(biāo)準(zhǔn):雙頂徑的數(shù)值和月份一致,懷孕7月,胎寶寶雙頂徑就是7.0cm。
(2)38周胎兒雙頂徑標(biāo)準(zhǔn):雙頂徑的數(shù)值和月份一致,懷孕8月,胎寶寶雙頂徑就是8.0cm。
(3)39周胎兒雙頂徑標(biāo)準(zhǔn):雙頂徑的數(shù)值和月份一致,懷孕9月,胎寶寶雙頂徑就是9.0cm。
(4)40周胎兒雙頂徑標(biāo)準(zhǔn):雙頂徑的數(shù)值和月份一致,懷孕10月,胎寶寶雙頂徑就是10.0cm。
2、股骨長指標(biāo)
足月兒的股骨長是孕期計算胎兒體重的重要數(shù)據(jù)之一,隨著孕周的增加,股骨長的數(shù)值會逐漸增大,這表明胎兒的身長和體重都在逐漸的增加。
(1)37周胎兒股骨長數(shù)值:7.10±0.52,72mm。
(2)38周胎兒股骨長數(shù)值:7.20±0.43,73mm。
(3)39周胎兒股骨長數(shù)值:7.34±0.53,75mm。
(4)40周胎兒股骨長數(shù)值:7.40±0.53,76mm。
3、羊水指標(biāo)
足月兒的羊水是胚胎早期羊膜腔內(nèi)的液體,妊娠早期主要為母體血漿通過胎膜進入羊膜的漏出液,中期可能是胎兒尿為主要來源。羊水在妊娠期具有保護胎兒、保護母體的作用。羊水檢查可以反映胎兒在宮內(nèi)的生長情況、成熟程度、性別,以及幫助某些遺傳性疾病的診斷。
(1)足月兒羊水?dāng)?shù)值:0.5-1.4L。
(2)另外,早期妊娠的羊水?dāng)?shù)值:0.45-1.2L。
4、身高指標(biāo)
足月兒的身高是男寶寶的平均身高會高于女寶寶一些。伴隨著足月兒的月份成長,由于受營養(yǎng)、遺傳、環(huán)境等因素影響,寶寶的身高在迅速生長的同時,也會表現(xiàn)出一定的差異。
(1)足月兒男寶寶的身高數(shù)值:45.2~55.8cm。
(2)足月兒女寶寶的身高數(shù)值:44.7~55.0cm。
5、腹圍指標(biāo)
足月兒腹圍主要是指胎兒腹部的發(fā)育情況。準(zhǔn)媽媽通過檢測胎兒腹圍的大小,來確定胎兒是否發(fā)育正常。
(1)37周腹圍數(shù)值:30.14±2.10,327mm。
(2)38周腹圍數(shù)值:30.63±2.83,336mm。
(3)39周腹圍數(shù)值:31.34±3.12,345mm。
(4)40周腹圍數(shù)值:31.49±2.79,354mm。
6、頭圍指標(biāo)
足月兒頭圍是指繞胎頭一周的最大長度,通??梢栽u估胎兒頭部的大小,從而預(yù)測胎兒的發(fā)育狀況,而在孕婦分娩時也可以幫助選擇最佳分娩方式。通常情況下是從“前額的鼻根”到“后腦的枕骨隆突”的距離最長,所以一般頭圍就是從“前額的鼻根”到“后腦的枕骨隆突”繞一周的長度。
(1)37周頭圍數(shù)值:331mm。
(2)38周頭圍數(shù)值:336mm。
(3)39周頭圍數(shù)值:341mm。
(4)40周頭圍數(shù)值:345mm。
7、各項指標(biāo)的注意事項
(1)以雙頂徑來判斷寶寶的發(fā)育大小,是一個參考性的數(shù)據(jù)。
在分娩的過程中胎兒的頭部通過產(chǎn)道的最大徑線就是雙頂徑,而產(chǎn)道中讓胎兒通過的最小徑線是骨盆出口橫徑,所以如果雙頂徑大于骨盆出口橫徑,寶寶是否能自然分娩就是個問題。最終的選擇還要看孕婦的骨盆和足月時寶寶的大小。
(2)孕媽咪們不要太緊張于數(shù)據(jù),尤其中后期,由于胎寶寶在媽咪肚內(nèi)活動較大,胎兒體位的不同,還有不同醫(yī)生的操作差異,都會引起數(shù)字誤差,有時甚至波動幅度會很大,在30周以后,允許有上、下兩周的誤差,所以當(dāng)孕媽咪們看到報告結(jié)果和正常值有出入時,不必過于緊張。
(3)羊水過多指羊水量>2L,羊水過少指羊水<0.3L。
(4)寶寶的身高在迅速生長的同時,也會表現(xiàn)出一定的差異。
(5)只有正規(guī)的醫(yī)院去做檢查,孕檢需要看全面的檢查結(jié)果,才能來確定寶寶是否發(fā)育正常。
(6)頭圍的測量可采用軟尺測量。足月兒取立位,坐位或仰臥位,將軟尺0點固定于頭部一側(cè)眉弓上緣,軟尺緊貼頭皮(頭發(fā)過多將其撥開)繞枕骨結(jié)節(jié)最高點及另一側(cè)眉弓上緣回至0點即為頭圍的長度。
(7)另外,足月兒黃疸的正常值為12.9毫克/100毫升。
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1、頭部
用兩手拇指從前額中央向兩側(cè)推,用兩手拇指從下頜中央向兩側(cè)以上滑動,讓上下頜形成微笑狀。兩手從前額發(fā)際撫向腦后,最后兩中指停在耳后,像梳頭那樣動作。
2、胸部
雙手在胸部兩側(cè)從中線開始弧形按摩腹部,兩手依次從足月兒的右下腹向上,再向左到左下腹移動,呈順時針方向畫圓。
3、四肢
兩手抓住寶寶的胳膊,交替從上臂至手腕輕輕擠捏,然后從上到下搓滾。對側(cè)手臂做法相同。
4、手和足
用兩拇指交替從足月兒的掌心向手指方向推進,足部撫觸是從腳跟向腳趾方向推進,并捏搓每根手指和足趾。
5、背部
以脊椎為中線,雙手與脊椎成直角,往相反方向移動雙手。從背部上端開始移向臀部,再回到上端。用食指和中指從尾骨部位沿脊椎向上按摩,到頸椎部位。
1、免疫
由于全身各臟器的發(fā)育不夠成熟,白細胞吞噬細菌的能力較足月兒差,血漿丙種球蛋白含量低下,故對各種感染的抵抗力極弱,即使輕微感染也可發(fā)展成為敗血癥。
2、腎臟功能
腎發(fā)育不成熟,抗利尿激素缺乏,尿濃縮能力較差,故生理性體重下降顯著,且易因感染、腹瀉等而出現(xiàn)酸堿平衡失調(diào)。
3、血液
早產(chǎn)兒血液成分不正常,血小板數(shù)比正常新生兒少。出生后,體重愈輕,其血液中的紅細胞、血紅蛋白降低愈早,且毛細血管脆弱,因而容易發(fā)生出血、貧血等癥狀。
4、生長發(fā)育
早產(chǎn)兒比足月新生兒長得快的多,足月新生兒1周歲時,體重約為出生時的3倍,而早產(chǎn)兒出生時體重低,如果喂養(yǎng)得當(dāng),生長發(fā)育很快。由于長得快,極易發(fā)生佝僂病及其它營養(yǎng)缺乏癥。
5、外形特點
皮膚柔嫩,呈鮮紅色,表皮菲薄可見血管,面部皮膚松弛,皺紋多,頭發(fā)纖細像棉花樣不易分開,外耳軟薄,立不起,緊貼顱旁,顱骨骨縫寬,囟門大,囟門邊緣軟。乳腺在33周前摸不到,36周很少超過3毫米。乳頭剛可見。女嬰大陰唇常不能遮蓋小陰唇。男嬰睪丸多未降入陰囊。胎毛多,胎脂布滿全身,指(趾)甲軟,達不到指端,足趾紋理僅前端有1~2條橫紋,后3/4是平的。
6、體溫
因體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不全,皮下脂肪少,易散熱,加之基礎(chǔ)代射低、肌肉運動少,產(chǎn)熱少,故體溫常為低溫狀態(tài)。但由于汗腺發(fā)育不良,包裹過多,又可因散熱困難而致發(fā)熱。故早產(chǎn)兒的體溫常因上述因素影響而升降不定。
7、呼吸
因呼吸中樞未成熟,呼吸淺快不規(guī)則,常有間歇或呼吸暫停??蘼暤腿?,肺的擴張受限制而常有青紫,喂奶后更為明顯??人苑瓷淙?,粘液在氣管內(nèi)不易咳出,容易引起呼吸道梗阻及吸入性肺炎。
8、消化
吸吮及吞咽反射不健全,易嗆咳。賁門括約肌松弛,幽門括約肌相對緊張,胃容量較小,排空時間長,故易吐奶。胃腸分泌、消化能力弱,易導(dǎo)致消化功能紊亂及營養(yǎng)障礙。
9、肝臟
肝功不健全,生后酶的發(fā)育亦慢,故生理性黃疸較重,持續(xù)時間亦較長。貯存維生素K較少,凝血因子低故容易出血。合成蛋白質(zhì)功能亦低,易引起營養(yǎng)不良性水腫。
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