胎兒臀位是什么意思

胎兒臀位是常見的異常胎位之一，是指胎兒的臀部對著產(chǎn)道，盆腔入口，胎頭朝上，分娩的時候是臀部先出的胎位，通常是指30周后的胎位情況。

一般來說，妊娠30周前臀位較多，這是正常的，通常到30周后會自然回轉(zhuǎn)成頭位，即胎頭朝向骨盆，胎臀朝向母體頭端的“倒立式”。但一些胎兒因各種因素的影響，會持續(xù)呈臀位，這種情況約占分娩總數(shù)的3~4%。

臀位的分類

胎兒臀位若以骶骨為指示點，可以分為六種方位，即骶左前、骶左橫、骶左后、骶右前、骶右橫、骶右后。

胎兒臀位還可以根據(jù)胎兒先露的部位分3類，具體如下：

1、單臀：分娩時，胎兒常常先露出臀部或伸展的腿，雙髓關(guān)節(jié)彎曲，雙膝關(guān)節(jié)伸直。

2、完全臀：常見于臀部先露或臀部與雙足一起先露，雙髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)一并彎曲，呈盤坐姿勢。

3、不完全臀：先露的情況較少，一般是單足先露或者是雙足先露，或者是雙膝先露、單膝先露，一足一膝也可能成為先露部位。

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胎兒臀位是什么原因造成的

1、準媽媽宮頸內(nèi)部空間過大，比如產(chǎn)婦腹壁松弛、羊水過多或胎兒較小等，可使胎兒在宮腔內(nèi)活動范圍過大，導(dǎo)致胎兒過分自由，從而造成臀位。

2、若是準媽媽的宮頸內(nèi)部空間過小，可使胎兒在宮腔內(nèi)的活動受限，影響胎頭不能自然下轉(zhuǎn)，從而造成臀位。

造成孕婦宮頸過小的因素：初產(chǎn)婦腹壁緊張，雙胎妊娠、羊水過少及子宮畸形(如單角子宮、雙角子宮等)、胎兒畸形(如腦積水、無腦兒等)。

3、孕婦如果有骨盆狹窄、頭盆不稱、前置胎盤、軟產(chǎn)道阻塞及臍帶過短和胎兒巨大等問題，都容易造成胎兒銜接受阻，從而導(dǎo)致胎兒臀位。

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增加難產(chǎn)的幾率

對于胎兒來講，身體最寬的部位是頭部，其次是肩部，最窄的部位則是臀部。當胎兒為頭位時，胎頭首先會產(chǎn)出，胎兒的其它部位就容易隨著產(chǎn)道產(chǎn)出。但臀位順產(chǎn)分娩時，往往是最小的胎臀先被娩出，胎頭最后才出來，如果胎兒身體無法讓子宮頸撐開到讓胎頭出來，則很可能發(fā)生難產(chǎn)。一旦胎頭過大卡在陰道時，胎兒很可能被憋死在母體產(chǎn)道中。另外在牽引頭部的時候，有可能造成斜頸等問題。

臍帶脫垂

如果孕婦有破水的情況，也就表示胎膜早破了。若胎兒為臀位，屁股比較小，破水后不能完全堵住這個宮頸口。臍帶就容易從空隙處滑落，掉出胎兒先露部分的下面(臍帶脫垂)。如果此時再出現(xiàn)宮縮，臍帶受到強烈的壓迫使胎兒的血液供應(yīng)急劇減少，甚至中斷，使胎兒在短時間內(nèi)出現(xiàn)嚴重窒息甚至死亡。所以，一旦發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦臍帶脫垂，就需要進行急救，在最短的時間內(nèi)實施剖腹產(chǎn)，使胎兒娩出。

合并癥多

臀位兒自然娩出的機會少，大多需助產(chǎn)人員用力將其牽出，因此，在助產(chǎn)過程中，有可能發(fā)生胎兒肢體骨折、頸椎脫位、脊髓損傷、臀叢神經(jīng)損傷、頭顱骨折、顱內(nèi)出血、新生兒窒息、吸入性肺炎等并合癥。

導(dǎo)致產(chǎn)后出血、產(chǎn)程延長

因為胎兒臀部無法有效的貼緊宮頸，留下的空隙容易引發(fā)胎膜早破的問題。此外臀位也可能導(dǎo)致準媽媽在生產(chǎn)時，出現(xiàn)宮縮乏力的現(xiàn)象，這會導(dǎo)致生產(chǎn)時間過長，嚴重的還會出現(xiàn)產(chǎn)后出血的情況。

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膝胸臥位操

在懷孕七個月以前，如果出現(xiàn)胎兒臀位的現(xiàn)象，準媽媽可以通過膝胸臥位操來糾正。

具體的操作方法：準媽媽排空膀胱后，松解腰帶，在硬板床上，俯撐，膝著床，臀部高舉，大腿和床垂直，胸部要盡量接近床面。

注意事項：準媽媽應(yīng)每天早晚各做一次，平均每次要做15分鐘，連續(xù)做一周后去醫(yī)院復(fù)查。

施行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)

如果膝胸臥位操并不能改變胎兒臀位，醫(yī)生就要考慮為準媽媽實行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)，讓胎兒在肚子里面進行旋轉(zhuǎn)，讓胎兒翻轉(zhuǎn)，使準媽媽能順利分娩。

具體的操作方法：由專業(yè)的醫(yī)生來進行，首先在腹部摸到寶寶的頭以后，輕輕地慢慢地將胎頭轉(zhuǎn)到骨盆腔里，然后再把屁股推上去。旋轉(zhuǎn)之后要用布包裹起來，維持矯正過后的狀態(tài)。

注意事項：

1、執(zhí)行人工外轉(zhuǎn)胎位時，通常會給予子宮放松的藥物，以有經(jīng)驗的醫(yī)師執(zhí)行時約有六成的成功率，但如果曾經(jīng)前次分娩為剖腹產(chǎn)的準媽媽則不建議執(zhí)行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)。

2、適宜人群：羊水量必須適中、最好胎兒的背部在兩側(cè)、產(chǎn)婦體重適中，而且胎兒之臀部并未進入骨盆深部等條件下才適宜執(zhí)行外轉(zhuǎn)術(shù)。

3、外轉(zhuǎn)胎位術(shù)有一定的風險性。操作時，可能會導(dǎo)致胎兒臍帶纏繞或胎盤早剝。

4、如果實在無法進行倒轉(zhuǎn)，或是倒轉(zhuǎn)中出現(xiàn)胎心反常等狀況時應(yīng)立即停止糾正，可以采取剖腹產(chǎn)分娩。

針灸治療

胎兒臀位還可以通過針灸來糾正，我國已有針灸治療的成功先例。

具體療法：孕婦平臥或采取正坐的姿勢，松解褲帶。同時由醫(yī)生灸雙側(cè)至陰穴(足小趾端外側(cè))，每日1-2次，每次15分鐘，5次為一療程，一周后復(fù)查。

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胎兒臀位可以順產(chǎn)嗎

胎兒臀位可以順產(chǎn)，但要滿足一定的條件。詳細條件如下：

1、孕周≥36周;

2、單臀先露(胎兒大腿屈曲，雙膝關(guān)節(jié)直伸，臀部為先露，稱為單臀先露。);

3、估計胎兒體重在2500~3500g;

4、母體骨盆大小正常;

5、無胎頭仰伸;

6、無其他剖宮產(chǎn)指征。

7、如果孕婦32周之前能把臀位糾正成頭位，那么，順產(chǎn)也是可行的。

注意：胎兒臀位最安全的分娩方式就是剖腹產(chǎn)，但滿足上述條件的孕婦，在經(jīng)過一系列的檢查后，并且醫(yī)生也同意時，也是可以選擇順產(chǎn)的。

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胎兒臀位是男是女

胎兒臀位是男孩女孩都有可能。

造成胎兒臀位的原因有很多，比如孕婦骨盆狹窄、產(chǎn)道腫瘤、腹壁松弛、多胎、羊水過多、胎兒畸形等，就是跟胎兒的性別沒有關(guān)系，并且現(xiàn)在也沒有直接的證據(jù)表明有特定的胎位可表明胎兒性別，所以說，男寶女寶都有可能是臀位。

并且胎位是在懷孕30周之前是可以自行改變的，懷孕30周后也可以通過一些方法改變胎位，比如胸膝臥位，仰臥位、艾灸至陰穴和外轉(zhuǎn)胎位術(shù)等，而胎兒的性別在精子和卵子結(jié)合后就已經(jīng)確定了，不能更改。所以，通過胎兒臀位判斷胎兒是男是女是不可信的。

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胎兒臀位該怎么睡覺

胎兒臀位準媽媽最好是選擇側(cè)臥睡姿。

理由：

胎兒臀位最好選擇側(cè)臥的睡姿，它可以讓寶寶的背部朝上，從而幫助調(diào)整胎位。準媽媽可以選擇左側(cè)臥也可以是右側(cè)臥位，主要取決于胎兒背部的朝向，準媽媽可以通過B超檢查確定胎兒背部朝向，也可以通過胎動確認，通常來說，胎背在左側(cè)，胎動多半在右側(cè)。

胎兒臀位多少周剖腹產(chǎn)

胎兒臀位剖腹產(chǎn)手術(shù)一般在胎兒足月，也就是超過37周就可以進行了。

胎兒臀位如果選擇順產(chǎn)的話有一定的風險，它可能出現(xiàn)胎兒頭大被卡，引起缺氧、斜頸或者臍帶脫垂，引起胎兒窒息等問題，所以，胎兒臀位應(yīng)結(jié)合醫(yī)生的評估再做分娩的決定。如果選擇剖腹產(chǎn)的話，一般在懷孕超過37周后就可以進行手術(shù)，當然最好是等寶寶發(fā)動了再去做剖腹產(chǎn)比較好。

胎兒臀位胎動是怎樣的

胎兒胎動的部位的大多都是手和腳，胎兒是臀位的話，胎頭在上面，準媽媽上腹胎動的幾率比較小，所以，胎兒臀位胎動大多在準媽媽肚臍下面，有時會在靠近外陰部位的恥骨附近會感覺到胎動，也有可能感覺到胎兒在踩膀胱或者肛門。

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