非洲的埃博拉疫情還沒有完全結(jié)束，美洲就出現(xiàn)了一種蟲媒病毒的暴發(fā)流行，這種蟲媒病毒為寨卡病毒(Zika Virus)。

寨卡病毒是什么?

非洲的埃博拉疫情還沒有完全結(jié)束，美洲就出現(xiàn)了一種蟲媒病毒的暴發(fā)流行，這種蟲媒病毒為寨卡病毒(Zika Virus)。世界衛(wèi)生組織將南美地區(qū)暴發(fā)的寨卡病毒判定為“國際關注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。

2014年2月，智利在復活節(jié)島發(fā)現(xiàn)了寨卡病毒感染的首位本土病例。2015年5月，巴西開始出現(xiàn)寨卡病毒感染疫情。截止2016年1月26日，有24個國家和地區(qū)有疫情報道，其中22個在美洲，目前歐洲多國也有報道，有蔓延全球之勢。

寨卡病毒的原因

世界衛(wèi)生組織推測：寨卡病毒的主要原因可能是蚊子攜帶病毒傳播。

寨卡病毒屬黃病毒科，黃病毒屬，單股正鏈RNA病毒，直徑20nm，是一種通過蚊蟲進行傳播的蟲媒病毒，宿主不明確，主要在野生靈長類動物和棲息在樹上的蚊子，如非洲伊蚊中循環(huán)。

該病毒最早于1947年偶然通過黃熱病監(jiān)測網(wǎng)絡在烏干達寨卡叢林的恒河猴中發(fā)現(xiàn)，隨后于1952年在烏干達和坦桑尼亞人群中發(fā)現(xiàn)。

該病毒活動一直比較隱匿，僅在赤道周圍的非洲、美洲、亞洲和太平洋地區(qū)有寨卡病毒感染散發(fā)病例。

最早一次暴發(fā)流行是2007年發(fā)生在西太平洋密克羅尼亞群島的雅鋪島，更大的一次流行于2013年-2014年發(fā)生在大洋洲的法屬波利尼西亞，感染了約32000人。

伊蚊還傳播黃病毒科中的另外三種病毒，包括登革熱病毒、基孔肯雅病毒和黃熱病毒，也主要在熱帶和亞熱帶地區(qū)流行。

幾十年前，非洲的研究者注意到伊蚊傳播的寨卡病毒疫情莫名其妙地跟隨伊蚊傳播基孔肯雅病毒疫情之后。類似的規(guī)律開始于2013年，當基孔肯雅病毒從西到東傳播時，寨卡病毒緊跟而來。

寨卡病毒的現(xiàn)狀

世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，美洲、非洲等已有超過30個國家和地區(qū)報告出現(xiàn)寨卡病毒傳播。疫情最嚴重的是巴西、哥倫比亞等美洲國家。

哥倫比亞：哥倫比亞國內(nèi)28個省193個市都有感染寨卡病毒的患者，人數(shù)達到20297人，而16年1月份最后一周的患者記錄顯示，感染寨卡病毒的孕婦人數(shù)急劇增長，從890人增至2000多人。

加拿大：4例感染者狀況穩(wěn)定。

意大利：5例感染者可控。

美國：美國本土已確認了31例寨卡病毒感染病例，分布11個州和首都華盛頓。

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寨卡病毒的癥狀

目前在巴西引起疫情的寨卡病毒正有蔓延全球的趨勢，這是一種可能誘發(fā)新生兒先天性小頭癥的病毒。那么，寨卡病毒有哪些癥狀呢?

1、發(fā)燒、頭痛

寨卡病毒與埃博拉病毒一樣，是通過蚊子叮咬傳播給人類的。寨卡病毒感染者中，只有約20%的患者會表現(xiàn)輕微癥狀。其中就有發(fā)燒和頭痛。感染寨卡病毒的患者可能會出現(xiàn)發(fā)燒和頭痛的癥狀，并且持續(xù)時間大概是數(shù)日到一周。

2、結(jié)膜炎

結(jié)膜炎及我們常說的紅眼病，寨卡病毒感染的人，可能會出現(xiàn)結(jié)膜炎即紅眼病。是病毒擴散到眼球?qū)е碌?。這種情況，需要及時住院治療。

3、腱鞘囊腫

寨卡病毒是有潛伏期的，現(xiàn)在還不明確寨卡病毒的潛伏期是多久，可能是數(shù)天。其中引起的另一癥狀是腱鞘囊腫。腱鞘囊腫是指發(fā)生于關節(jié)部腱鞘內(nèi)的囊性腫物。囊內(nèi)含有無色透明或橙色、淡黃色的濃稠黏液，囊壁為致密硬韌的纖維結(jié)締組織，囊腫以單房性為多見。多發(fā)于腕背和足背部。發(fā)病部位可見一圓形腫塊，有輕微酸痛感，嚴重時會給患者造成一定的功能障礙。

4、皮疹

寨卡病毒最典型的癥狀應該是皮疹了，即感染了寨卡病毒的患者皮膚上會出現(xiàn)紅疙瘩，從被蚊蟲叮咬的部位往外擴散?；颊邞撘鹁?。

5、關節(jié)及肌肉疼痛

寨卡病毒還可能引發(fā)患者的關節(jié)和肌肉疼痛，這種情況比較少見。人們應該避免去蚊蟲密集的地方，減少蚊蟲的叮咬概率，如果發(fā)現(xiàn)被叮咬，應該及時去醫(yī)院進行病毒測試。預防寨卡病毒的感染。

6、其他

另外寨卡病毒少見的癥狀包括腹痛、惡心、嘔吐、黏膜潰瘍和皮膚瘙癢。癥狀通常較溫和，持續(xù)不到一周，需要住院治療的嚴重病情并不常見。

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寨卡病毒有什么危害?

寨卡病毒的危害

感染寨卡病毒的人大約80%是沒有危害的，約20%的人會發(fā)病，出現(xiàn)發(fā)熱，皮疹，關節(jié)痛，肌肉痛，結(jié)膜炎等病癥，大約一周以內(nèi)就可以自愈。那么，寨卡病毒有什么危害呢?

1、新生兒小頭癥

寨卡病毒引起人類和世界衛(wèi)生組織重視的最主要原因是：孕婦感染后可能會導致新生兒小頭畸形。嚴重影響新生兒的健康。所以，目前，美洲、非洲等疫情嚴重的國家已經(jīng)發(fā)布緊急避孕聲明了。

2、引起發(fā)燒、頭痛

寨卡病毒其中一個危害就是寨卡病毒感染者可能會引起發(fā)燒和頭痛。感染寨卡病毒的患者可能會出現(xiàn)發(fā)燒和頭痛的癥狀，并且持續(xù)時間大概是數(shù)日到一周。

3、導致結(jié)膜炎

結(jié)膜炎及我們常說的紅眼病，寨卡病毒感染的人，可能會出現(xiàn)結(jié)膜炎即紅眼病，引起眼睛疾病。是病毒擴散到眼球?qū)е碌?。這種情況，需要及時住院治療。

4、引起腱鞘囊腫

寨卡病毒是有潛伏期的，現(xiàn)在還不明確寨卡病毒的潛伏期是多久，可能是數(shù)天。其中腱鞘囊腫是寨卡病毒感染的另一個危害。腱鞘囊腫是指發(fā)生于關節(jié)部腱鞘內(nèi)的囊性腫物。囊內(nèi)含有無色透明或橙色、淡黃色的濃稠黏液，囊壁為致密硬韌的纖維結(jié)締組織，囊腫以單房性為多見。多發(fā)于腕背和足背部。發(fā)病部位可見一圓形腫塊，有輕微酸痛感，嚴重時會給患者造成一定的功能障礙。

5、出現(xiàn)皮疹

寨卡病毒最明顯的危害應該是皮疹了，即感染了寨卡病毒的患者皮膚上會出現(xiàn)紅疙瘩，從被蚊蟲叮咬的部位往外擴散?；颊邞撘鹁?。

6、引起關節(jié)及肌肉疼痛

寨卡病毒還可能引發(fā)患者的關節(jié)和肌肉疼痛，這種情況比較少見。人們應該避免去蚊蟲密集的地方，減少蚊蟲的叮咬概率，如果發(fā)現(xiàn)被叮咬，應該及時去醫(yī)院進行病毒測試。預防寨卡病毒的感染。

7、其他

寨卡病毒感染者還可能出現(xiàn)包括腹痛、惡心、嘔吐、黏膜潰瘍和皮膚瘙癢的情況。病癥通常較溫和，持續(xù)不到一周，需要住院治療的嚴重病情并不常見。

8、死亡

寨卡病毒感染者很少有重癥和死亡的病例。少數(shù)人可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)或自身免疫系統(tǒng)并發(fā)癥。但也會出現(xiàn)極低概率的死亡。人類應該引起重視。

寨卡病毒導致新生兒小頭癥的概況

2015年巴西的寨卡暴發(fā)流行中發(fā)現(xiàn)了很多小頭畸形的新生兒(出生的新生兒頭圍與匹配的相同性別和孕齡的孩子比，低于平均值超過了兩個標準差)。

在2015年5月-2016年1月間，共報道4000例感染寨卡病毒的孕婦分娩了小頭畸形兒，與往年小頭畸形的比例相比，上升了20倍。

35例小頭畸形新生兒的頭顱CT及頭顱超聲提示存在彌漫性腦組織鈣化，主要發(fā)生在側(cè)腦室旁，薄壁組織旁和丘腦區(qū)域、基底節(jié)區(qū)域。皮質(zhì)和皮質(zhì)下萎縮造成的腦室萎縮也能見到。小部分嬰兒出現(xiàn)關節(jié)攣縮，提示周圍和中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累。對寨卡疫情開展調(diào)查發(fā)現(xiàn)，越來越多的證據(jù)表明寨卡病毒與小頭癥之間存有關聯(lián)。然而，在解釋嬰兒小頭癥與寨卡病毒之間的關系之前仍需要做出更多調(diào)查。

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寨卡病毒的傳播方式

世界衛(wèi)生組織在2016年2月18日在日內(nèi)瓦發(fā)布“預防潛在性傳播寨卡病毒的臨時指導意見”指出：寨卡病毒的主要傳播途徑為伊蚊叮咬和通過性接觸傳播。

1、蚊蟲叮咬

世界衛(wèi)生組織18日在日內(nèi)瓦發(fā)布“預防潛在性傳播寨卡病毒的臨時指導意見”。說，寨卡病毒主要通過受感染的伊蚊屬蚊蟲叮咬傳播，主要涉及熱帶地區(qū)的埃及伊蚊。(與傳播登革熱、基孔肯雅熱和黃熱病的蚊蟲相同)

2、性接觸傳播

美國媒體最近報道兩個病例按時寨卡病毒或許也能通過性接觸傳播。

今年2月2日，美國疾病控制與預防中心報告，得克薩斯州一名患者通過性接觸感染寨卡病毒。此外，法屬玻里尼西亞曾于2013年12月暴發(fā)寨卡疫情，當時檢疫人員在一名男性患者精液中分離出寨卡病毒。

案例：

2008年一名在塞內(nèi)加爾感染寨卡病毒的男性患者返回美國4天后，他的妻子出現(xiàn)寨卡病毒感染癥狀?？紤]他的妻子此前一年中未曾離開美國，只是在丈夫返美后與其發(fā)生性行為，表明寨卡病毒可由精液傳播。

寨卡病毒的診斷

以現(xiàn)在的技術而言，寨卡病毒主要是通過聚合酶鏈反應方法和血樣病毒分離做出診斷。由于病毒與登革熱、西尼羅河病毒和黃熱病等其他黃病毒會發(fā)生交叉反應，因此通過血清學方法做出診斷較為困難。

知識延伸：伊蚊是什么

伊蚊，是一種蚊科庫蚊亞科伊蚊屬昆蟲，伊蚊屬蚊蟲通稱伊蚊。分布于全世界，是蚊科中最大一屬，近1000種，中國有100余種。作為蚊科昆蟲，伊蚊非常招人厭。伊蚊會傳播很多疾病，對人類的健康帶來了危害，黃熱病與登革熱就主要通過伊蚊傳播。

伊蚊是蚊科類昆蟲，是伊蚊屬的通稱，具有很多種類，分布全世界。伊蚊是蚊科中最大的一屬。中國伊蚊中比較重要的有覆蚊亞屬的埃及伊蚊和白紋伊蚊。已證明為登革熱媒介的蚊類包括：埃及伊蚊、白紋伊蚊、赫布里底伊蚊、波里尼西亞伊蚊、盾紋伊蚊和中斑伊蚊。

伊蚊的形態(tài)：

伊蚊是一種中小型黑色蚊種，有銀白色斑紋。在中胸盾片上有一正中白色縱紋，從前端向后伸達翅基水平的小盾片前而分叉。后跗1-4節(jié)有基白環(huán)，末節(jié)全白。腹部背面2-6節(jié)有基白帶。

疾病傳播：

伊蚊會傳染很多疾病。黃熱病是由黃熱病病毒引起的急性傳染病，埃及伊蚊是主要傳播媒介。登革熱是一種急性傳染病，已知12種伊蚊可傳播本病，但最主要的是埃及伊蚊和白伊蚊。廣東、廣西多為白紋伊蚊傳播，而雷州半島、廣西沿海、海南省和東南亞地區(qū)以埃及伊蚊為主。伊蚊只要與有傳染性的液體接觸一次，即可獲得感染，病毒在蚊體內(nèi)復制8——14天后即具有傳染性，傳染期長者可達174日。具有傳染性的伊蚊叮咬人體時，即將病毒傳播給人。因在捕獲伊蚊的卵巢中檢出登革病毒顆粒，推測伊蚊可能是病毒的儲存宿主。

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寨卡病毒如何治療

寨卡病毒會導致感染者發(fā)燒、頭痛、關節(jié)痛、結(jié)膜炎等病癥，也是新生兒小頭癥的主要病因。那么，寨卡病毒如何治療呢?治療寨卡病毒的方法有哪些?

1、宣傳滅蚊

因為伊蚊是寨卡病毒的主要傳播途徑，所以滅蚊是治療寨卡病毒的根源。

1、巴西政府已宣布將派出20萬名軍人在全國發(fā)放預防寨卡病毒的滅蚊傳單和配藥處方。

2、里約熱內(nèi)盧市政府也已發(fā)布聲明稱：“在奧運會開幕前一個月，專業(yè)團隊將進駐比賽場館清楚一切可能的蚊子滋生地，保證奧運相關人員不感染寨卡病毒。

2、藥物治療

寨卡病毒目前沒有特異性治療方法，對癥退熱治療不建議使用阿司匹林，可以使用對乙酰氨基酚。目前寨卡病毒的疫苗還沒有研制出來，科學家科賓杰表示，到今年10月份疫苗將能上市，具體影響要進一步觀察。

3、去醫(yī)院檢查治療

在寨卡病毒多發(fā)區(qū)，被蚊蟲叮咬的人一旦發(fā)現(xiàn)任何不是情況，如發(fā)燒、頭痛、結(jié)膜炎、關節(jié)或者肌肉痛等癥狀，應該立即去醫(yī)院檢查冰并接受治療。

一般情況下，被蚊蟲叮咬不會出現(xiàn)寨卡病毒的感染，寨卡病毒的感染率是百分之二十。所以，建議人們盡量少去寨卡病毒流行的地區(qū)。

4、新生兒小頭癥的治療方法

治療新生兒小頭癥時應經(jīng)過頭顱照片及CT等檢查，對于有顱內(nèi)壓升高的寶寶，應盡早手術。對于單純骨縫閉合過早的患兒，可采用神經(jīng)外科手術療法，能取得一定的療效。

新生兒小頭癥患者，應該以手術治療為主，目的在擴大顱腔，解除顱內(nèi)高壓，使受壓的腦組織及顱神經(jīng)得到發(fā)育和生長。

其手術治療有兩種方式：

一種切除過早閉合的骨縫，再選新的骨縫;

二是切除大塊骨質(zhì)以達到減壓和有利于腦的發(fā)育。

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寨卡病毒如何預防

寨卡病毒感染的人類，可能會引起發(fā)燒、頭痛、結(jié)膜炎等病癥，孕婦感染寨卡病毒更是會導致新生兒小頭癥或者新生兒的死亡。那么，寨卡病毒如何預防呢?

1、宣傳滅蚊

因為伊蚊是寨卡病毒的主要傳播途徑，所以滅蚊是治療寨卡病毒的根源。

1、巴西政府已宣布將派出20萬名軍人在全國發(fā)放預防寨卡病毒的滅蚊傳單和配藥處方。

2、里約熱內(nèi)盧市政府也已發(fā)布聲明稱：“在奧運會開幕前一個月，專業(yè)團隊將進駐比賽場館清楚一切可能的蚊子滋生地，保證奧運相關人員不感染寨卡病毒。

2、消滅傳播源

在疫情期間衛(wèi)生當局應該會建議采取少沖急噴灑方法來滅蟲，爭取從傳播根源來杜絕寨卡病毒的傳播。

3、減少皮膚裸露

在疫情流行地區(qū)，人們盡可能多的將身體所有部位用衣服覆蓋住，最好是淺色衣服，不要穿黑色衣服，因為黑色衣服最吸引蚊蟲叮咬。

采用紗網(wǎng)、門窗緊閉等物理屏障，減少蚊蟲進入房間。

4、保持居住環(huán)境清潔

另外就是要保證自己居住環(huán)境的清潔與衛(wèi)生情況。較為重要的是將水桶、花盆或者汽車輪胎等可能蓄水容器排空，保持清潔或者加以覆蓋。

5、建議計劃懷孕的推遲計劃

孕婦或者計劃懷孕的婦女應當遵循以上預防措施，當前往已經(jīng)出現(xiàn)寨卡病毒疫情的地區(qū)旅行時也可征求當?shù)匦l(wèi)生部門的意見。

建議寨卡病毒高發(fā)地區(qū)的婦女推遲懷孕計劃。

巴西政府針對今年奧運會采取的措施

1、巴西政府已宣布將派出20萬名軍人在全國發(fā)放預防寨卡病毒的滅蚊傳單和配藥處方。

2、里約熱內(nèi)盧市政府也已發(fā)布聲明稱：“在奧運會開幕前一個月，專業(yè)團隊將進駐比賽場館清楚一切可能的蚊子滋生地，保證奧運相關人員不感染寨卡病毒。

3、此外，里約位于南半球，8月舉行奧運會正值冬季，氣候相對涼爽，不利于蚊蟲滋生，所以參加奧運會或者觀看人員都不用擔心感染寨卡病毒。

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