支氣管肺炎是兒童尤其是嬰幼兒常見的感染性疾病，是兒童住院的最常見原因，2歲以內(nèi)兒童多發(fā)。支氣管肺炎又稱小葉性肺炎，肺炎多發(fā)生于冬春寒冷季節(jié)及氣候驟變時，但夏季并不例外，甚至有些華南地區(qū)反而在夏天發(fā)病較多。支氣管肺炎最常由細(xì)菌或病毒引起，也可由病毒、細(xì)菌“混合感染”。發(fā)達(dá)國家中嬰兒肺炎病以病毒為主，發(fā)展中國家則以細(xì)菌為主。病原微生物多由呼吸道侵入，少數(shù)經(jīng)血行入肺。

與肺炎的區(qū)別

小兒肺炎按病理分類分為支氣管肺炎.大葉性肺炎.間質(zhì)性肺炎，以支氣管肺炎最為多見，支氣管肺炎又稱小葉肺炎，是小兒的一種主要常見病

小兒肺炎感染部位比支氣管肺炎大

所謂支氣管，字面上就可以理解，支氣管炎是排行氣道膜，或者，支氣管的炎癥，炎癥影響到氣管周圍組織，在胸片上可以顯示肺紋理增強模糊，這就叫支氣管肺炎，影響范圍是肺泡

而小兒肺炎，如果炎癥影響到肺組織，胸片或胸透看見有大片的或斑片狀陰影，就叫肺炎。這些得需要通過觀察胸片才可以察覺

小兒肺炎比小兒支氣管肺炎更嚴(yán)重

肺炎，是指肺臟發(fā)炎，一般癥狀比支氣管肺炎為重，患兒常常表現(xiàn)精神萎靡、食欲不振，或煩躁不安，呼吸增快而表淺;重癥且炎患兒則有呼吸困難、鼻翼扇動(呼吸時兩鼻孔外側(cè)肌肉扇動)、三凹癥(指胸骨上窩、肋間以及肋骨弓下部隨吸氣向下凹陷)、口唇與指(趾)甲蓋發(fā)青等癥狀。

小孩肺炎初期，患兒多表現(xiàn)為精神萎靡，煩躁不安，食欲不振，哆嗦，腹瀉等癥狀。重癥肺炎可合并心力衰竭、腦病、腸麻痹，治療不當(dāng)，還會引發(fā)死亡

而支氣管肺炎患兒最為明顯的就是咳嗽，但一般精神較好，無呼吸困難，口唇不發(fā)青;至于是否發(fā)燒，不能作為區(qū)分兩者的依據(jù)。新生兒、早產(chǎn)兒或體弱兒患肺炎，往往并不發(fā)燒，僅表現(xiàn)拒乳或吃乳后嗆咳、口吐白沫、呼吸困難、面色陣陣發(fā)青等。而肺炎往往會出現(xiàn)發(fā)燒的現(xiàn)象。

小兒輕癥肺炎與支氣管炎需看胸片才能區(qū)分

一般支氣管肺炎主要病變散布在支氣管壁附近的肺泡，支氣管壁僅粘膜發(fā)炎。肺泡毛細(xì)血管擴張充血，肺泡內(nèi)水腫及炎性滲出，漿液性纖維素性滲出液內(nèi)含大量中性粒細(xì)胞、紅細(xì)胞及病菌。病變通過肺泡間通道和細(xì)支氣管向周圍鄰近肺組織蔓延，呈小點片狀的灶性炎癥

而小兒肺炎是由病原體感染或吸入羊水及油類和過敏反應(yīng)等所引起的肺部炎癥，通過X線胸片可直接反映患兒肺部病變情況，是診斷肺炎的重要依據(jù)，并且可通過X線所示，區(qū)別是何種類型肺炎。如支氣管肺炎，多表現(xiàn)為非特異性小斑片狀肺實質(zhì)浸潤陰影;大葉肺炎為大片陰影均勻而致密，占全肺葉或一個節(jié)段。

相關(guān)文章

小兒支氣管肺炎和肺炎的區(qū)別 警惕小兒咳成肺炎

小兒肺炎的分類 兒科醫(yī)生教你如何識別?

小兒支氣管肺炎的診斷

一般有發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促的癥狀，肺部聽到中、細(xì)濕羅音或X線有肺炎的改變均可診斷支氣管肺炎。確診支氣管肺炎后應(yīng)進(jìn)一步了解引起肺炎的可能病原體和病情的輕重。若為反復(fù)發(fā)作者，還應(yīng)盡可能明確導(dǎo)致反復(fù)感染的原發(fā)疾病或誘因。下面是具體的支氣管肺炎的診斷：

(1)起病多急驟，有發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、喘憋等癥狀，小嬰兒常伴拒奶、嘔吐、腹瀉等。

(2)重癥病兒呼吸急促，呼吸頻率增快超過40次/分;可出現(xiàn)點頭呼吸、三凹征，口周、指甲青紫。兩肺可聞及中、細(xì)濕羅音。若有病灶融合擴大，可聞及管狀呼吸音，叩診可呈濁音。

(3)合并心衰時患兒臉色蒼白或紫紺，煩躁不安，呼吸困難加重，呼吸頻率超過60次/分，有浮腫、心音低鈍、心串突然增快，超過160—180次/分(除外體溫因素)或出現(xiàn)奔馬律及肝臟短時間內(nèi)迅速增大。

(4)細(xì)菌感染引起者白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高;病毒感染引起者降低或正常。

(5)肺部x線攝片或透視見肺紋理增粗，有點狀、斑片狀陰影，或大片融合病灶。

相關(guān)文章

小兒支氣管肺炎的癥狀 怎么快速判斷小孩得了支氣管肺炎?

寶寶肺炎呼吸次數(shù) 巧聽呼吸辯肺炎

寶寶肺炎怎么檢查 寶寶有肺炎要做什么檢查?

小兒支氣管肺炎嚴(yán)重嗎

支氣管肺炎輕重不一，大多數(shù)患兒預(yù)后良好，而重癥小兒肺炎易有下列并發(fā)癥：

1，高熱驚厥;2，并發(fā)腦炎或中毒性腦病;3，并發(fā)心肌損害或心力衰竭;4，并發(fā)呼吸衰竭;5，并發(fā)胸膜炎或膿胸;6，X線檢查可有肺氣腫、肺不張或肺纖維化等改變。

支氣管肺炎經(jīng)及時治療后，大多數(shù)均可痊愈，不留任何后遺癥。對小兒生長發(fā)育也無影響。如為重癥肺炎有上述并發(fā)癥者，如并發(fā)胸膜炎、膿胸，可有胸膜粘連發(fā)生。

如小兒急性肺炎未徹底恢復(fù)，病程超過3個月者，稱慢性肺炎，多見于抵抗力下降、反復(fù)上感患兒。

相關(guān)文章

小兒支氣管肺炎嚴(yán)重嗎 怎么治療可以更快痊愈?

小兒支氣管肺炎如何治療

小兒支氣管肺炎或小兒輕癥肺炎及時進(jìn)行對癥治療包括鎮(zhèn)靜、止咳平喘、強心、輸氧、糾正水電解質(zhì)紊亂等。 輕癥支氣管肺炎給以適當(dāng)治療后多迅速痊愈，可在門診或家庭治療。用中藥宣肺清熱化痰法或抗生素治療，常在1～2周內(nèi)即告痊愈

重癥肺炎則需住院治療，最好根據(jù)病原學(xué)檢查選用抗生素，療程一般1～2周。除抗生素治療外，應(yīng)給予對癥治療，包括退熱、止咳平喘、吸氧、吸痰等。中醫(yī)治療有其獨到之處，治以宣肺清熱化痰，?？勺嘈А?

小兒支氣管肺炎對于羅音經(jīng)久不消的患兒宜用光療、電療。還可用背皮膚受或芥末濕布敷胸背，或拔火罐，使胸背皮膚受到刺激后充血，從而消減肺部淤血，并能促進(jìn)肺部滲出物的吸收和羅音的消失。敷芥末泥比較濕和，可用于1歲以下小兒;拔火罐的作用較強，只可用于較大兒童。病?；蛐牧λソ邥r，禁忌用這些刺激療法。

小兒支氣管肺炎中藥治療

中醫(yī)治療肺炎，最主要的方法就是內(nèi)服相應(yīng)的藥物。對于內(nèi)熱外寒、溫邪犯肺、燥邪傷肺、濕熱郁肺等情況，中醫(yī)都能很好的解決，分以下幾種類型治療：

1.里熱外寒 證見鼻塞流涕，惡寒無汗，咳喘較重，苔白，脈浮數(shù)，此乃肺氣被遏、不得宣降。治宜清熱散寒、宣肺定喘，用麻杏甘石湯加味：麻黃3克、杏仁6克、生石膏9克、甘草3克、生桑皮9克、炙枇杷葉9克、前胡3克，水煎服。如喘急加地龍6克、葶藶子6克。

2.溫邪犯肺 證見高熱神昏，鼻干無涕，頻咳少痰，苔薄黃，脈洪數(shù)。治宜清熱解毒、宣肺止咳，銀翹散加味：銀花12克、蒲公英18克、大青葉12克、葦根9克、竹葉9克、牛蒡子9克、杏仁6克、魚腥草9克、甘草3克、羚羊粉0.5克(沖服)?？戎丶咏酃?克、炙枇杷葉9克;口渴重者加花粉9克、元參9克。

3.燥邪傷肺 證見唇、舌、鼻均干，干咳少痰，痰粘難以咯出，咽喉干痛，口渴，舌紅，脈數(shù)。治宜養(yǎng)陰清燥、潤肺止咳，桑杏湯加減：沙參6克、杏仁6克、川貝6克、桔梗6克、全石斛9克、甘草3克、胖大海9克、花粉6克，梨皮為引。燥甚者加青果9克、麥冬9克。

4.濕熱郁肺 證見胸滿痰阻，鼻翼扇動，喉中痰聲重濁，苔厚膩，脈滑數(shù)。治宜清肺開郁、滌痰祛濁，

千金葦莖湯合貝母瓜蔞散加減：葦根9克、冬瓜子9克、生苡仁9克、生桑皮9克、瓜蔞6克、杏仁6克、浙貝9克、萊菔子9克、天竺黃3克。痰吐不爽者加半夏3克、竹茹6克。

寶寶肺炎霧化用什么藥：操作簡單容易護(hù)理

寶寶肺炎需要輸液嗎 輸液謹(jǐn)慎!小心寶寶成冤魂

小兒肺炎的治療方法 怎么治療最好更快痊愈?

小兒支氣管肺炎的護(hù)理措施

對小兒支氣管肺炎患兒耐心護(hù)理，使其精神愉快。要保證患兒休息，多喝水，避免過多治療措施。室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣，使空氣比較清新，并須保持一定濕度、濕度。煩躁不安常可加重缺氧，可給鎮(zhèn)靜藥等。但不可用過多的鎮(zhèn)靜劑，避免咳嗽受抑制反使痰液不易排出。避免使用呼吸興奮劑，以免加重患兒的煩躁;

給予營養(yǎng)豐富的飲食，重癥患兒進(jìn)食困難者，可給予腸道外營養(yǎng)。經(jīng)常變化體位，以減少肺部淤血，促進(jìn)炎癥吸收。注意隔離，以防交叉感染。注意水電解質(zhì)平衡。

相關(guān)文章

寶寶肺炎后期護(hù)理 護(hù)理得當(dāng)防止復(fù)發(fā)

寶寶肺炎怎么給家里消毒 怎么消毒更有效果?

小兒肺炎恢復(fù)期吃什么好 更快康健寶寶身體?

小兒支氣管肺炎如何預(yù)防

既然小兒支氣管肺炎是個多見的呼吸道疾病，并且治療不周會造成很大的影響，那么日常生活中就要注意一些預(yù)防小妙招：

經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。根據(jù)氣溫變化，及時給小兒增減衣服。

要適當(dāng)增加室外活動，增強體質(zhì)。

讓孩子養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣。

家人患感冒時，可用食醋熏蒸。在感冒流行期間不帶孩子到人多空氣混濁的公共場所。

對發(fā)生上呼吸道感染的小兒主要應(yīng)加強護(hù)理，包括多飲水、注意休息、保證營養(yǎng)、保暖和呼吸新鮮空氣等。在確定繼發(fā)了細(xì)菌感染的情況下，才需要在醫(yī)生指導(dǎo)下選用抗生素。

如有患兒抵抗力低下，可適當(dāng)服用增強免疫的藥物，如乳珍等。在感冒流行季節(jié)時，可給孩子注射免疫球蛋白或感冒多價疫苗，預(yù)防感冒的發(fā)生。

更多百科：小兒肺炎

小兒肺炎是3歲以內(nèi)嬰幼兒常見的呼吸道疾病，冬春季節(jié)高發(fā)，小兒肺炎主要表現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部細(xì)濕啰音等癥狀，如果小兒肺炎沒有得到正確的護(hù)理，和徹底的治療，容易復(fù)發(fā)，甚至影響寶寶正常的發(fā)育以及心臟和呼吸---------------小兒肺炎百科