小兒蛔蟲病
蛔蟲病是人體最常見的腸道寄生蟲病之一。此時(shí)孩子由于會(huì)行走,活動(dòng)范圍擴(kuò)大,而父母對孩子也開始放手,孩子容易接觸到各種不衛(wèi)生的東西,而感染蛔蟲病。
小兒由于喜歡玩土,手上可能沾有蛔蟲卵,如果飯前不洗手,蛔蟲卵即可以通過手而被吞入胃內(nèi),所以兒童更易得蛔蟲病。蟲卵被吞人體內(nèi)后,孵化發(fā)育成幼蟲、孵出的幼蟲并不能立即發(fā)育成成蟲,必須在體內(nèi)經(jīng)過一番“旅行”,它首先是侵入腸壁,經(jīng)血液循環(huán)進(jìn)入肺內(nèi),以后沿支氣管、氣管逆行至咽喉部,再進(jìn)入到胃,最后在小腸內(nèi)定居而發(fā)育成成蟲,成蟲的壽命一般在1年左右。就這樣小兒在不知不覺中感染了蛔蟲病
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腸管內(nèi)蛔蟲如果鉆進(jìn)膽管則引起膽道蛔蟲癥、膽管炎、膽囊炎,表現(xiàn)為劇烈腹痛,滿床翻動(dòng),嚴(yán)重嘔吐,不能進(jìn)食;
如果鉆入闌尾,即為“蛔蟲性闌尾炎”,表現(xiàn)為發(fā)熱、右下劇痛,尤以臍周疼痛為最,若延誤治療可致闌尾穿孔而導(dǎo)致腹膜炎,常因搶救不及時(shí)而死亡;
蛔蟲鉆入肝臟,可引起肝膿腫,表現(xiàn)為高燒不退、肝腫大,黃疸遍布全身;
如果蛔蟲多條互相盤結(jié)成團(tuán)、堵塞腸道,即為“蛔蟲性腸梗阻”,表現(xiàn)為劇烈腹痛、惡心嘔吐,大汗淋漓,同時(shí)腹部出現(xiàn)包塊,嚴(yán)重者可致腸壞死,死亡率極高;
昏迷的蛔蟲病孩子,有時(shí)會(huì)被上竄的蛔蟲堵塞了氣管,有窒息、死亡的危險(xiǎn)。
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反復(fù)肚子痛,多發(fā)生在肚臍周圍。
反復(fù)出現(xiàn)蕁麻疹。非長期性白天緊張激動(dòng),但夜間睡眠時(shí)經(jīng)常磨牙。
伸舌,舌面有散在的圓形,邊緣整齊的乳頭狀紅色丘疹。
拉開下唇,接近齦緣處,可見密集、針頭大小的灰白色小顆粒白眼球上有三角形、圓形或半月圓形的藍(lán)色斑點(diǎn)。
用人不當(dāng)上有指頭大小的圓形白色癬塊
盡管孩子吃的多,但仍不斷消瘦。
平時(shí)看東西注意力不集中。
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兩周歲以下的寶寶建議到醫(yī)院就診,可以讓醫(yī)生開些適合孩子的打蟲藥物,對于兩周歲以下的孩子家長切不可以隨便到藥房買藥給孩子服用。滿兩周歲以上的孩子可以服用腸蟲清,早上起來空腹給孩子服用1~2片,一年可以服用兩次。但是打蟲子的藥物不建議反復(fù)吃,如果覺得半個(gè)月還是沒有效果,那么建議家長帶孩子到醫(yī)院檢查蟲卵。
其實(shí)不少家長都認(rèn)為如果孩子服用打蟲子藥后,如果孩子排泄物中有蟲子才算把蛔蟲殺死了的觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。早些年治療蛔蟲的藥物塔糖可看見孩子的排泄物中有蟲子排泄出來,但塔糖有一定的毒性,不建議孩子食用。
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服用蛔蟲藥時(shí),一定要少吃易“產(chǎn)氣”的食物,如蘿卜、紅薯、豆類等。因?yàn)?,這些食物含豐富的淀粉、糖類、纖維等,經(jīng)腸道細(xì)菌發(fā)酵后,會(huì)產(chǎn)生大量氣體,如排不出去,蓄積在腸道內(nèi)會(huì)導(dǎo)致腸蠕動(dòng)障礙,出現(xiàn)消化不良。
驅(qū)蛔藥最好在空腹或晚上睡覺前服用,因?yàn)轵?qū)蛔藥毒性較小,空腹時(shí)服用,藥物在腸道內(nèi)的濃度會(huì)高些,可以提高殺蟲效果。服用驅(qū)蛔藥后,應(yīng)多吃一些富含粗纖維的食物,如粗糧、芹菜、韭菜、白菜、香蕉、蘋果等,以利于蟲體排出。
為孩子驅(qū)蟲前,最好先帶其到醫(yī)院,弄清體內(nèi)有無寄生蟲、有哪種寄生蟲,然后再根據(jù)具體情況對癥下藥。
驅(qū)蛔藥常服或服用過量都會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng),如頭暈、頭痛、嘔吐、肝功能損害。所以,孩子不宜常服驅(qū)蛔藥,肝腎功能不全、脾胃虛弱、急性發(fā)熱的孩子,更應(yīng)慎用或禁用。尤其是兩歲以下的孩子,肝臟發(fā)育尚不完全,而大多數(shù)驅(qū)蟲藥中都含有影響肝功能的成分,服用后會(huì)造成孩子的肝功能損害,引起轉(zhuǎn)氨酶升高和厭食癥。兩歲以下孩子防治腸道寄生蟲病的最好方法就是注意生活衛(wèi)生,切斷接觸蟲卵的來源。
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幼兒蛔蟲病,應(yīng)以預(yù)防為主,方法是阻止蟲卵進(jìn)入人體?;紫x寄生在人體內(nèi)一般多在1~2年內(nèi)即死亡,也就是說,如果感染了蛔蟲病,不經(jīng)任何治療,只要做到不再重復(fù)感染,過1~2年蟲體可自行排出。蛔蟲病雖經(jīng)有效的治療,但如果不注意衛(wèi)生,蟲卵再次進(jìn)入人體,兩個(gè)月后在腸道內(nèi)又會(huì)發(fā)育為成蟲。
因此預(yù)防初次感染和再次感染是非常重要的。教育幼兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后要洗手,要常剪指甲,不吮手指頭。另外還要消滅蒼蠅、蟑螂,做好糞便和水源管理。
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