小兒包莖會導(dǎo)致男寶寶不育，對男寶寶日后的健康和生活都存在著危害，家長要格外留意，避免給寶寶以后的生活帶來不便。

什么是小兒包莖

包莖就是包皮口狹小，使包皮不能翻轉(zhuǎn)，然后不能流露陰莖頭。其病因可分為先天性和后天性，先天性包莖可見于每一個正常的男性新生兒。包皮包莖不只僅會呈現(xiàn)在成年人身上，小兒身上也會呈現(xiàn)，那么什么是小兒包莖呢?

剛出生的男嬰大多數(shù)都有包莖，包皮與陰莖頭(龜頭)之間粘連，這就是生理性包莖，但3-4月后隨著年齡的增長，生理性包莖會逐漸消失。

3～4歲時，由于陰莖及龜頭的開展，陰莖勃起，大部分兒童的包皮可自行向上畏縮，外翻包皮可顯露龜頭。但有一部分兒童包皮口非常纖細(xì)，甚至到青春期包皮都不能畏縮，障礙龜頭甚至整個陰莖發(fā)育。其包皮口似針孔大小，有的甚至發(fā)生排尿堅(jiān)苦。由于包皮口細(xì)小，包皮根本不能上翻而不能露出陰莖頭(龜頭),大約有90%的小兒包莖能自行消失。如果到3～4歲以后，包莖不能自行消失，就很容易將平時感覺不到的分泌物積聚在龜頭與包皮之間，形成了包皮垢。有的小兒，由于包皮垢的刺激，會發(fā)生炎癥，出現(xiàn)包皮口紅腫、疼痛、排尿疼痛、甚至流膿。

包莖有二種情況，一種是假性包莖，一種是真性包莖，假性包莖，勃起時只需用手將之拉下，就會露出龜頭，甚至在勃起時便自動突圍而出。包莖如未能及時治療，陰莖頭長期被包皮緊鎖，致使青春期后造成陰莖發(fā)育不良，還會影響性生活。

小兒包莖的種類

包莖的類型有很多種，常見的有：

1、先天粘連型：陰莖頭被包皮整個蓋住，且包皮內(nèi)層皮膚與龜頭粘在一起，對性生活影響極大。主要是龜頭無法與陰道直接接觸，患者無法體驗(yàn)性快感，也就無法完成正常的性生活。這種情況很嚴(yán)重，應(yīng)通過手術(shù)剝離開。

2、包皮嵌頓型：勉強(qiáng)可將包皮后翻，但包皮口較緊，當(dāng)強(qiáng)行后翻時，使得狹窄的包皮口卡在龜頭上，不能恢復(fù)，患者會出現(xiàn)撕心裂肺般的疼痛，陰莖頭充血、水腫，甚至出現(xiàn)壞死，這就是常說的包皮嵌頓。

3、半包型：日常龜頭只露出1/2，龜頭雖能保持干燥，但若包皮口過于狹窄，陰莖勃起時龜頭充血脹大，不能穿過狹窄的包皮口，使包皮過度牽拉導(dǎo)致劇烈疼痛，即使穿過包皮口，但狹窄的包皮口被膨大的龜頭脹得出現(xiàn)撕裂般的疼痛。

4、全包型：包皮將整個陰莖頭蓋住，但能后翻，露出龜頭，包皮可復(fù)位，這種情況較常見，患者沒明顯柑橘，就會忽視治療。全包型最容易導(dǎo)致龜頭炎、尿道口炎，若炎癥沒及時治療，向深部擴(kuò)散以引發(fā)前列腺炎、輸精管阻塞等，比半包型危害更大。

包皮的作用

1、保護(hù)龜頭

避免龜頭遭受外傷及蚊蟲叮咬等。使龜頭保持一定溫度，調(diào)節(jié)PH值平衡，還具有清潔作用;分泌的皮脂使陰莖頭潤滑和維持健康。

2、免疫防護(hù)

腺體能夠分泌抗細(xì)菌和病毒蛋白，如溶菌酶。包皮黏膜的漿細(xì)胞能夠分泌免疫球蛋白，這是一種預(yù)防感染的抗體。

3、性感帶

性交時，促進(jìn)平滑又溫和的運(yùn)動，增加包皮、系帶、龜頭的刺激。包皮上豐富的神經(jīng)末梢和感知細(xì)胞可增加快感。

小兒包莖如何處理

1、日常護(hù)理

孩子患包莖后，家長一定要注意保持陰莖的衛(wèi)生，經(jīng)常清洗龜頭包皮中聚積的污垢。若包皮口有炎癥(紅、腫)，可先用消炎藥或熱敷，炎癥消退后如排尿情況見好，可暫不手術(shù)治療，如仍感排尿困難或出現(xiàn)包皮嵌頓，應(yīng)及早到醫(yī)院治療。

2、包皮手術(shù)后如何護(hù)理

男孩因?yàn)榘み^緊、過長而需要做包皮手術(shù)，這種手術(shù)并不復(fù)雜，通常手術(shù)后，孩子從麻醉中醒來，在醫(yī)院觀察1—2天就可以回家了。

回家后，孩子的陰莖可能還有些腫，父母可以用抗生素栓劑幫助消腫，但是一定要按醫(yī)囑使用劑量。

此外，每天給孩子用溫水坐浴對消腫也很有幫助，并且在寶寶的內(nèi)褲上涂上薄薄的一層促進(jìn)傷口愈合的霜脂。完全臥床休息只需在手術(shù)當(dāng)天就足夠了。不用一周，孩子就能騎上他的自行車，并且重新回到幼兒園進(jìn)行各項(xiàng)活動了。

小兒包莖的手術(shù)方法

一般情況下，患包莖的小兒可在三四歲后手術(shù)治療，如果炎癥感染上行到泌尿系統(tǒng)，則危害更大。

(1)在無粘連時，可用局部麻醉后的手術(shù)法治療，人為擴(kuò)張或充氣擴(kuò)張，將包皮口擴(kuò)大。

采用氣導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)治療，可使絕大多數(shù)包莖患兒免于手術(shù)治療的痛苦。在擴(kuò)張術(shù)前自包皮外口滴入麻藥，2—3分鐘后應(yīng)用一次性氣囊導(dǎo)管，對包皮與陰莖頭之間的粘連進(jìn)行分離，然后上翻包皮，清除包皮垢后，敷上少許藥膏，最后將包皮恢復(fù)原位，覆蓋陰莖頭。

整個操作僅十幾分鐘，只在氣囊充氣時略有脹感，分離粘連時稍感不適，術(shù)后兩天復(fù)查上藥一次，以后只要保持局部清潔，注意經(jīng)常清洗，就可以防止再粘連。氣囊導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)系非創(chuàng)傷性治療，不出血，痛苦甚微，小兒一般均能合作與接受。

(2)在有粘連特別是粘連嚴(yán)重時采取包皮環(huán)切術(shù)。如果粘連，切除術(shù)后龜頭外形會有凸凹不平現(xiàn)象和色素深淺不一的變化，影響外觀。

包皮手術(shù)費(fèi)要多少

包莖手術(shù)的費(fèi)用并不是統(tǒng)一的，具體費(fèi)用與醫(yī)院的資質(zhì)、療法、醫(yī)生有關(guān)。在不同的醫(yī)院，采用不同的包莖手術(shù)，價格也會出現(xiàn)差異。治療費(fèi)用一般是由術(shù)前檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)和術(shù)后消炎費(fèi)三部分組成。患兒包莖的情況不一樣，再加上所選擇的醫(yī)院，所選擇的技術(shù)不同，因此在費(fèi)用方面會存在一定的差異，但一般不會差太多。

僅僅手術(shù)的費(fèi)用大約在500元左右，另外還需要術(shù)前的必要檢查和術(shù)后的藥物應(yīng)用的費(fèi)用，大約整個花費(fèi)在1000元左右，中等城市的手術(shù)收費(fèi)在800-1200元左右即可。有部分私立醫(yī)院可能會便宜很多，但需先了解清楚手術(shù)過程和性質(zhì)以及手術(shù)的安全性。在二線城市比如鄭州人民醫(yī)院泌尿外科作此手術(shù)，手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、藥、住院床鋪費(fèi)包干1050元。建議正規(guī)的人民醫(yī)院或者中醫(yī)院就診。

如何預(yù)防小兒包莖

包莖是小兒常見現(xiàn)象，嬰幼兒包莖多為生理性因素?zé)o需治療，但是家長要注意做好小兒包莖的護(hù)理工作，預(yù)防小兒包莖誘發(fā)各種并發(fā)癥。那么，日常生活中小兒包莖該如何預(yù)防保健?

1、沖洗包莖

為了防止發(fā)生包皮炎與陰莖病變，家長應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)孩子是否有包皮過長或包莖，并做出相應(yīng)的處理。從嬰兒期可以給孩子沖洗包莖，一般從2歲開始，每周為嬰兒沖洗包莖1-2次，在沖洗的時候可輕輕向上翻轉(zhuǎn)包皮進(jìn)行沖洗。即為家長在帶孩子洗澡時可用一手捏住孩子的陰莖根部，另一手輕柔地慢慢將包皮翻起，如能翻出，就用肥皂清水洗去包皮垢，以后也定期清洗;如當(dāng)時無法翻出，也不必著急，可以下次洗澡時再試，有時翻過幾次，便能翻出了。

這樣的話，隨著嬰兒的生長發(fā)育，包皮口就會慢慢的擴(kuò)大，一般情況下，在青春發(fā)育期以前，包皮口就可以正常擴(kuò)張，如果7、8歲后仍無法將孩子的包皮翻出，則應(yīng)及早請外科醫(yī)生看看，以決定是否需動手術(shù)。

2、做好日常教育

家長還應(yīng)從小教育孩子不要用手玩弄生殖器，這樣不但可避免發(fā)生感染，也能杜絕手淫。同時還應(yīng)從小讓孩子懂得保持包皮清潔，孩子幼時可幫助清洗，孩子能自行洗澡后，要督促其在每次洗澡時翻開包皮，洗去污垢。

對于那些已經(jīng)有包皮過長現(xiàn)象的青少年來說，要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，經(jīng)常用干凈的溫水洗滌，保持局部清潔，防止包皮炎的發(fā)生，一般不必動手術(shù)。而有包莖的青少年，則應(yīng)到醫(yī)院請醫(yī)生檢查一下，最好及早把包皮割除。