泌乳素
泌乳素是一種多肽激素,也叫催乳素(PRL),是腦垂體所分泌的激素中的一種。
泌乳素是一種多肽激素,婦女在懷孕后期及哺乳期,泌乳素分泌旺盛,以促進(jìn)乳腺發(fā)育與泌乳。非孕婦女血清中泌乳素水平最高值一般不會(huì)超過20納克/毫升。泌乳激素的適度分泌可以使體內(nèi)的內(nèi)分泌系統(tǒng)維持平衡,女性可以有正常的月經(jīng),可以排卵、懷孕。
泌乳素由集中于垂體后方兩側(cè)的專一細(xì)胞所分泌,與生長(zhǎng)激素源于同一細(xì)胞。泌乳素升高,醫(yī)學(xué)上稱作高泌乳素血癥,這是一種下丘腦-垂體-性腺軸功能失調(diào)性疾病,其主要癥狀為月經(jīng)量明顯減少,月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng),不孕,溢乳,更年期癥狀等。泌乳素過高還會(huì)使卵巢對(duì)促性腺激素失去應(yīng)有的反應(yīng)能力,雌激素、孕激素合成因而明顯減少,使在受孕過程中起重要作用的雌激素呈現(xiàn)低水平狀態(tài),直接影響孕育功能。當(dāng)性激素的大量減少至一定程度,還會(huì)使患者出現(xiàn)酷似女性更年期的諸多癥狀。
泌乳素主要功能是參與促使乳房的發(fā)育及乳汁的生成。泌乳激素的適度分泌可以使體內(nèi)的內(nèi)分泌系統(tǒng)維持平衡,女性可以有正常的月經(jīng) ,可以排卵、懷孕。
但泌乳素水平增高,會(huì)導(dǎo)致促性腺激素異常,卵泡不能正常發(fā)育、成熟,因而造成月經(jīng)不調(diào)或月經(jīng)不來。對(duì)于未婚女性來講,一旦閉經(jīng),就會(huì)導(dǎo)致不排卵而引起不孕癥。
注意:泌乳素的分泌是脈沖式的,一天之中就有很大的變化。睡眠1小時(shí)內(nèi)泌乳素分泌的脈沖幅度迅速提高,之后在睡眠中分泌量維持在較高的水平,醒后則開始下降。清晨3、4點(diǎn)鐘時(shí)血清的泌乳素分泌濃度是中午的一倍。
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泌乳素男性正常值是3.46_19.40ng\ml,女性正常值是5.18_26.53ng\ml。
泌乳素素是一種多肽激素,由集中于垂體后方兩側(cè)的專一細(xì)胞所分泌,與生長(zhǎng)激素源于同一細(xì)胞。泌乳素的分泌是脈沖式的,一天之中就有很大的變化。專家指出:泌乳素在一天之中會(huì)有很大的差異,比如在睡眠后1小時(shí)內(nèi)泌乳素分泌的脈沖幅度迅速提高,在之后的睡眠中分泌量維持在較高的水平,當(dāng)醒后泌乳素開始迅速下降。并且清晨時(shí)的泌乳素分泌濃度又是中午的一倍。由于泌乳素分泌是脈沖式的,數(shù)值據(jù)有不確定性,所以大部分醫(yī)院給出的內(nèi)分泌激素檢測(cè)報(bào)告單上,泌乳素的最低和最高數(shù)值差異過大,但通常在90~500uIU/ml范圍內(nèi),泌乳素必須反復(fù)的檢測(cè),取出平均值進(jìn)行計(jì)算。所以說,泌乳素男性正常值是3.46_19.40ng\ml,女性正常值是5.18_26.53ng\ml。
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神經(jīng)刺激
神經(jīng)刺激是泌乳素高的原因之一,由于某些部位特別是胸部的皮膚受刺激,包括周圍神經(jīng)損傷引起的劇痛,都可通過神經(jīng)傳遞到下丘腦而引起泌乳素增高。如胸部手術(shù)、灼傷、胸背部的帶狀皰疹等。這些情況都屬于較為正常的泌乳素高的原因。
處理:保持良好的心情,如有時(shí)碰到不順心的事情或在家中與親屬發(fā)生爭(zhēng)吵,不妨?xí)簳r(shí)離開一下現(xiàn)場(chǎng),換個(gè)環(huán)境,或者同別人去侃大山,或者參加一些文體活動(dòng),娛樂娛樂。
垂體障礙
主要是垂體部位的各種腫瘤,主要以垂體瘤為主,由于垂體腺瘤導(dǎo)致泌乳素高,此外,部分空泡蝶鞍綜合征、垂體功能亢進(jìn),也可引起溢乳、閉經(jīng)。
處理:有些患者泌乳素高是垂體腫囘瘤引起的,這是由于腫瘤是由分囘泌泌囘乳素的細(xì)胞組成,這些細(xì)胞處于失控狀態(tài)而無節(jié)制地分泌泌乳素,不孕不育同時(shí)也會(huì)因垂體柄受壓等原因造成泌乳素升高。
藥物因素
作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的鎮(zhèn)靜劑,如氯丙嗪、嗎啡等,可以使下丘腦兒茶酚胺的含量降低,從而減少下丘腦產(chǎn)生的泌乳素釋放因子的活性。降壓藥甲基多巴、利血平等可抑制泌乳素抑制因子的釋放。滅吐靈可刺激垂體泌乳素的過量分泌。
處理:較長(zhǎng)時(shí)期服用利血平、氯丙嗪、嗎啡等藥物可通囘過改變多巴胺的產(chǎn)生、吸收和代謝來抑制催乳素抑制因子的釋放,以致于泌乳素分泌過多,導(dǎo)致閉囘經(jīng)溢乳。所以泌囘乳素高患者一定要注意用藥。
原發(fā)性甲狀腺功能減退
甲狀腺功能減退也是泌乳素高的原因之一,甲狀腺分泌不足的信息反饋地傳入下丘腦,使下丘腦產(chǎn)生大量的促甲狀腺激素釋放因子,這種因子在刺激垂體分泌促甲狀腺激素的同時(shí),也能刺激垂體泌乳素的過量分泌而造成溢乳。
處理:原發(fā)性甲狀腺功能低下特發(fā)性閉經(jīng)溢乳綜合征、原發(fā)性甲狀腺機(jī)能亢囘進(jìn)、腎功能不全、支氣管癌等疾病,也可引起泌乳素升高。
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泌乳素檢查的時(shí)間應(yīng)該是月經(jīng)的第二三天早上空腹抽靜脈血最準(zhǔn)確。
泌乳素是一種多肽激素,也叫催乳素(PRL),是腦垂體所分泌的激素中的一種。泌乳素由集中于垂體后方兩側(cè)的專一細(xì)胞所分泌,與生長(zhǎng)激素源于同一細(xì)胞。泌乳素升高,醫(yī)學(xué)上稱作高泌乳素血癥,這是一種下丘腦-垂體-性腺軸功能失調(diào)性疾病,其主要癥狀為月經(jīng)量明顯減少,月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng),不孕,溢乳,更年期癥狀等。而且,因?yàn)槊谌樗氐姆置谑敲}沖式的,一天之中就有很大的變化。睡眠1小時(shí)內(nèi)泌乳素分泌的脈沖幅度迅速提高,之后在睡眠中分泌量維持在較高的水平,醒后則開始下降。清晨3、4點(diǎn)鐘時(shí)血清的泌乳素分泌濃度是中午的一倍。所以說,泌乳素檢查的時(shí)間應(yīng)該是月經(jīng)的第二三天早上空腹抽靜脈血最準(zhǔn)確。
泌乳素檢查的方法
1、全身查體,注意有無肢端肥大、粘液性水腫等癥象。婦科檢查了解性器和性征有無萎縮和器質(zhì)性病變。乳房檢查注意大小、形態(tài)、有無腫塊、炎癥溢乳(雙手輕擠壓乳房)。溢出物性狀和數(shù)量。
2、內(nèi)分泌功能檢查,主要對(duì)垂體功能、卵巢功能檢查、甲狀腺功能檢查、腎上腺功能檢查、胰腺功能檢查,通過內(nèi)分泌功能檢查,能夠檢查出內(nèi)分泌數(shù)值的大小,從而確定病癥。
3、輔助檢查,如果出現(xiàn)高泌乳素血癥的情況,很有可能與垂體瘤有很大的關(guān)系,因此可以做電子計(jì)算機(jī)斷層(CT)和核磁共振(MRI)的檢查,幫助確定是否屬于垂體瘤。
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泌乳素高可以治好嗎?
泌乳素高一般可以治好。
泌乳素是一種多肽激素,由集中于垂體后方兩側(cè)的專一細(xì)胞所分泌,與生長(zhǎng)激素源于同一細(xì)胞。泌乳素的分泌是脈沖式的,一天之中就有很大的變化。正常情況下,泌乳素在體內(nèi)的含量是有一定標(biāo)準(zhǔn)的,如果超過了這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)就會(huì)形成高泌乳素血癥,危害女性健康。引起泌乳素的分泌的原因有很多種,大家在治療之前一定要找準(zhǔn)病因,對(duì)癥治療。目前最常見的治療方法就是藥物治療、手術(shù)治療以及放射治療。從臨床結(jié)果來看,大部分是可以治好保持正常值的。但要治愈就比較困難。所以說,泌乳素高一般可以治好。
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