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            宮頸檢查

            宮頸檢查

            宮頸檢查

            宮頸檢查是檢查什么的

            宮頸檢查是對宮頸進行全面檢查,用于預(yù)防和及時治療宮頸病變。其包括陰道檢查,探針檢查,造影檢查等。

            1.陰道檢查

            檢查宮頸的位置、外口大小、形狀以及分泌物量、性狀有無宮頸糜爛等,同時用細(xì)菌學(xué)檢查宮頸管粘液,必要的時候還要做刮片或者陰道鏡檢。

            2.探針檢查

            探針檢查簡便實用,可探測宮頸管的行徑方向、長度及其與宮頸的比例,有無狹窄、粘連以及宮頸內(nèi)口的松緊度,對疑有異常者,應(yīng)考慮進一步作造影檢查。通過子宮輸卵管造影檢查不僅能發(fā)現(xiàn)子宮和輸卵管病變,而且頸管造影對研究不孕不育治療癥亦極有利。

            3.造影檢查

            造影檢查能非常好地顯示頸管的長度、形狀等,對于頸管內(nèi)贅生物,先天性畸形狹窄、粘連和子宮屈曲等,均能明確診斷。通過造影還能測定頸管、宮體的長度及比例,尤其對探針檢查失敗的生殖器發(fā)育不良和頸管狹窄患者,造影檢查往往取得成功。

            4.性交后試驗(PCT)

            在預(yù)測的排卵期進行宮頸性不孕檢查性交后試驗(PCT),可判斷精子與宮頸粘液之間的相容關(guān)系是否正常。禁欲3-7d,在性交后2-8h內(nèi),用窺陰器暴露宮頸,先取陰道后穹窿液,檢查有無活動精子,如有精子,說明性交成功。

            然后吸取頸管深處的宮頸粘液涂片鏡檢,每高倍視野有20條以上活動精子為正常,說明精子與宮頸粘液相容性良好。如少于5條提示不相容,雖然有關(guān)試驗的檢查時間,可能是不孕不育的原因。判斷標(biāo)準(zhǔn)還有許多不足,但PCT依舊是目前臨床常用的宮頸性不孕檢查的重要方法。

            5.SCC宮頸癌檢查

            SCC是一種特異性很好而且是最早用于診斷鱗癌的腫瘤標(biāo)志物。對子宮頸癌有較高的診斷價值,對原發(fā)性宮頸鱗癌敏感性為44%-69%;復(fù)發(fā)癌敏感性為67%-100%,特異性90%-96%。

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            宮頸檢查怎么做

            1.取樣

            無菌長棉簽取后穹窿部白帶少許,放在盛有1-2滴生理水的玻片上,立即在顯微鏡下進行鏡檢。

            2.觀察

            采用膨?qū)m介質(zhì)擴張宮腔,通過纖維導(dǎo)光束和透鏡將冷光源經(jīng)宮腔鏡導(dǎo)入宮腔內(nèi),直視下觀察宮頸管、宮頸內(nèi)口、宮內(nèi)膜及輸卵管開口,以便針對病變組織直觀準(zhǔn)確取材并送病理檢查。

            3.造影

            通過導(dǎo)管向?qū)m腔及輸卵管注入造影劑,行X線透視及攝片,根據(jù)造影劑在輸卵管及盆腔內(nèi)的顯影情況了解輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形態(tài)。

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            一般在200-400左右

            宮頸檢查費用一般在200-400左右,根據(jù)每個地區(qū)消費水平、醫(yī)院規(guī)模以及做檢查的醫(yī)生資歷不同,價格稍微會有一些差距。

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            做宮頸檢查不痛

            一般情況下做宮頸檢查是不會痛的,因為由于女性的宮頸神經(jīng)支配屬于內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng),對疼痛不敏感,所以做宮頸刮片一般無明顯感覺,或者感覺微乎其微。

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            宮頸檢查注意事項

            1.檢查前注意事項

            ①選擇合適的時間

            宮頸檢查是婦科檢查的一種,做婦科檢查一定要選擇合適的時間,比如月經(jīng)期就不適合進行婦科檢查。

            因為行經(jīng)期宮口略有開大,子宮內(nèi)膜具有創(chuàng)面,檢查時極易將細(xì)菌帶入而引起或加重子宮內(nèi)膜、輸卵管等生殖器官炎癥,處理不好,還可引起長期腰痛、腹痛等毛病。另外,少數(shù)人婦科檢查時還可將月經(jīng)脫落的子宮內(nèi)膜碎片擠入子宮肌壁、輸卵管甚至盆腔內(nèi),而造成子宮內(nèi)膜異位,引起逐漸加重的痛經(jīng)

            ②禁止夫妻生活

            宮頸檢查前一天應(yīng)禁止夫妻生活,因為性生活會影響陰道內(nèi)環(huán)境,且殘存的精液會混合在抽取的切片樣本之中,而混淆一些不正常的細(xì)胞,從而影響檢查結(jié)果。

            ③避免使用陰道藥物

            宮頸檢查前應(yīng)避免使用陰道藥物,藥物會影響切片樣本,影響檢查結(jié)果。

            ④禁止陰道沖洗

            宮頸檢查前應(yīng)禁止陰道沖洗,因為灌洗會把一些可能透過取樣檢查才能檢驗得到的潛在陽性細(xì)胞沖洗掉。檢查前一天可用清水清洗外陰。

            ⑤準(zhǔn)備好病歷

            做好體檢準(zhǔn)備,將想要咨詢醫(yī)生以及醫(yī)生可能詢問的情況做個記錄,包括過去的病歷、最近3個月的月經(jīng)經(jīng)過、經(jīng)期出現(xiàn)的問題、性生活中的問題、歷次妊娠的經(jīng)過等等。

            ⑥飲食注意

            從準(zhǔn)備做宮頸檢查的前三天開始,就要注意飲食,不要吃過多油膩、不易消化的食物,不飲酒,不要吃對肝、腎功能有損害的藥物。

            ⑦舒緩情緒

            很多人在婦科檢查前都表現(xiàn)緊張、羞澀和恐懼,究其原因,除了做婦檢時要暴露隱私部位接受醫(yī)生檢查,回答一些令人尷尬的問題外,還有人擔(dān)心檢查會造成傷害。其實大可不必緊張,婦科檢查也并不可怕。

            2.檢查后注意事項

            ①避免性生活

            在做完宮頸檢查后兩個星期內(nèi)最好都不要進行性行為,因為雖然宮頸檢查雖然是一項很常見的檢查,對身體也沒什么危害,但是每個人的身體素質(zhì)不同,也有極個別女性在做完檢查后出現(xiàn)出血的情況,這時候同房就很容易誘發(fā)炎癥感染,所以為了以防萬一,最好是兩星期內(nèi)都不要同房。

            ②每天清洗

            做完檢查后要多注意衛(wèi)生,每天清洗陰部,先洗前陰,再洗后陰,并用專用毛巾。

            ③不要坐浴

            做完檢查后可能會有出血的情況,所以洗澡時一定不要坐浴,這樣很容易導(dǎo)致細(xì)菌滋生導(dǎo)致感染,最好是淋浴。

            ④保持內(nèi)褲清潔

            內(nèi)褲應(yīng)每日更換及曝曬,內(nèi)褲材質(zhì)以采棉質(zhì),柔軟無刺激性。

            ⑤注意休息

            做完檢查后需要多多休息,切記不可熬夜,也不要進行太劇烈的運動,比如跑步、游泳、爬山等。

            ⑥飲食注意

            做完檢查后不要吃太刺激的食物,比如辣椒、冷飲等等。另外可以多吃點富含蛋白質(zhì)的食物,這樣有助于恢復(fù)。

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            宮頸檢查結(jié)果

            1.ASC-US

            ASC-US是指不能肯定形態(tài)特征及病變性質(zhì)的形態(tài)異常的鱗狀上皮細(xì)胞,是細(xì)胞病理學(xué)診斷判斷依據(jù),不過提示為癌前病變是沒錯的,應(yīng)該定期復(fù)查以確認(rèn)。是非典型鱗狀細(xì)胞增生,說明細(xì)胞具有異型性。

            這種情況下最好可以再做個陰道鏡或者說HPV-DNA.半年后復(fù)查TCT.有時有些低危型的HPV的感染在半年后會有好轉(zhuǎn),結(jié)果會不同的。

            2.LSIL

            LSIL通常表明輕度非典型增生(CIN 1),極有可能是有HPV(人乳頭瘤病毒)感染所引起的,通常用子宮頸抹片檢查來診斷。當(dāng)檢查結(jié)果出現(xiàn)LSIL,說明體內(nèi)有可疑癌前病變細(xì)胞,應(yīng)立即進行下一步的檢查和治療。

            3.ASC-H

            檢查結(jié)果如果出現(xiàn)ASC-H,說明身體很有可能存在癌前病變,但因為不能確切診斷。醫(yī)生還會讓你做陰道鏡檢查,以進一步明確診斷您的病情。

            4.病毒感染

            宮頸TCT檢查可以發(fā)現(xiàn)霉菌、滴蟲、皰疹病毒感染,這些感染多屬多發(fā)性感染性疾病,醫(yī)生可以根據(jù)檢查結(jié)果進行相應(yīng)對癥治療。

            5.宮頸炎癥

            宮頸炎是婦科常見疾病之一,包括子宮頸陰道部炎癥及子宮頸管黏膜炎癥。因子宮頸管陰道部鱗狀上皮與陰道鱗狀相延續(xù),陰道炎癥均可引起子宮頸陰道部炎癥。由于子宮頸管黏膜上皮為單層柱狀上皮,抗感染能力較差,易發(fā)生感染。臨床多見的子宮頸炎是急性子宮頸管黏膜炎,若急性子宮頸炎未經(jīng)及時診治或病原體持續(xù)存在,可導(dǎo)致慢性子宮頸炎癥。

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            宮頸hpv檢查首選要提取患者的分泌物,送去進一步的檢查,HPV包括HPV6、11、42、43、44等型別,常引起外生殖器濕疣等良性病變包括宮頸上皮內(nèi)低度病變(CIN I),高危險型HPV包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等型別,與宮頸癌及宮頸上皮內(nèi)高度病變(CIN II/III)的發(fā)生相關(guān),尤其是HPV16和18型,不屬于此范圍的,都屬于正常。

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            宮頸tct檢查是目前國際上最先進的一種宮頸癌細(xì)胞學(xué)檢查技術(shù),與傳統(tǒng)的宮頸刮片巴氏涂片檢查相比明顯提高了標(biāo)本的滿意度及宮頸異常細(xì)胞檢出率。TCT宮頸防癌細(xì)胞學(xué)檢查對宮頸癌細(xì)胞的檢出率為100%,同時還能發(fā)現(xiàn)部分癌前病變,微生物感染如霉菌、滴蟲、病毒、衣原體等。所以TCT技術(shù)是應(yīng)用于婦女宮頸癌的篩查的最先進的技術(shù)。

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